Cochrane (Català)

Antecedents

De tots els tipus de càncer ginecològic, el càncer ovàric té la taxa de mortalitat més alta i el càncer ovàric epitelial representa a prop de el 90% de tots els casos. La cirurgia-sis cicles de quimioteràpia amb platí és el tractament estàndard, i el 75% de les dones poden no presentar evidència de la malaltia a el final d’aquest tractament. No obstant això, el 75% de les dones que responen a el tractament inicial tindran una recidiva en un termini de 18 a 28 mesos, i només entre el 20% i el 40% de totes les dones sobreviuran més enllà de cinc anys. Alguns metges recomanen que s’administri quimioteràpia de manteniment per al càncer ovàric epitelial. La quimioteràpia de manteniment es refereix a la quimioteràpia administrada a les dones que han aconseguit la remissió després de la cirurgia inicial i la quimioteràpia d’inducció. L’objectiu de la quimioteràpia de manteniment és perllongar la durada de la remissió i incrementar el temps total de supervivència. Alguns estudis indiquen que la quimioteràpia de manteniment pot incrementar el temps sense progressió de el càncer, mentre que altres no mostren efectes.

Objectiu de la revisió

L’objectiu d’aquesta revisió va ser establir si l’administració de quimioteràpia de manteniment és millor que l’observació sola per a les dones amb càncer ovàric epitelial.

Quins són els principals troballes?

Es van identificar vuit assaigs que van administrar diferents tipus de quimioteràpia (p.ex., agents amb platí, doxorubicina, topotecan o paclitaxel), però no hi va haver evidència suficient per provar que algun dels fàrmacs fos millor que l’observació sola. Una consideració important per a les dones amb malaltia avançada és l’equilibri entre l’efecte beneficiós de l’tractament i els danys o efectes adversos que poden causar aquests tractaments. Les dades no van ser suficients per formular observacions sobre la repercussió general de la quimioteràpia de manteniment sobre el benefici clínic des de la perspectiva de les dones.

Qualitat de l’evidència

En aquesta revisió va intentar identificar tots els assaigs i les dades publicades i no publicats, i minimitzar així la influència de l’biaix de publicació. Els assaigs inclosos es qualifiquen com de qualitat moderada, però aquesta metaanàlisi proporciona actualment una avaluació fiable de l’efecte mitjana de l’tractament amb platí i doxorubicina entre les dones amb càncer ovàric epitelial avançat.

Quines són les conclusions?

l’administració d’agents de platí, doxorubicina o paclitaxel utilitzats com quimioteràpia de manteniment no ha demostrat ser efectiva per allargar la vida de les dones amb càncer ovàric epitelial. Calen estudis d’investigació addicionals pel que fa a l’efecte de l’paclitaxel administrat com quimioteràpia de manteniment.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *