Condroma endobronquial

Cartes a Director

condroma endobronquial

Director:

L’condroma endobronquial és una lesió cartilaginosa benigna infreqüent. Sol manifestar-se com un quadre clínic d’obstrucció bronquial o per l’aparició de atelèctasi. Aportem un cas la presentació clínica és diferent: pneumònia de repetició. Una altra troballa poc habitual que es dóna en aquest cas el constitueixen l’edat i el sexe de l’pacient: dona de 39 anys.

La malalta, fumadora habitual de 10 cigarrets a el dia, va presentar dos episodis de pneumònia de la língula separats per un període de dos anys. Després de la resolució clínica de l’segon episodi persistia radiopacidad densa tot i la satisfactòria evolució clínica. Davant les troballes de TC, suggestius de distorsió i obstrucció bronquial de la língula, es va realitzar broncoscòpia, que va revelar l’oclusió de l’entrada de l’4º bronqui segmentari esquerre per una formació polipoidea, l’estudi histològic va classificar com condroma. Es va sotmetre posteriorment a la malalta a toracotomia esquerra i lingulectomía. No es van obtenir dades addicionals de l’estudi de la peça quirúrgica i l’evolució de la pacient va ser satisfactòria.

La singularitat d’aquest cas rau en la naturalesa de la formació polipoidea (els condromas suposen menys de el 5% dels tumors endobronquials benignes) (1,2) i en l’edat i el sexe de la pacient (predomini d’edats compreses entre la sisena i la novena dècades de la vida i de el sexe masculí, entre 3: 1 i 7: 1, en les sèries publicades) (2,3). Les manifestacions clíniques i radiològiques d’aquest tipus de tumor depenen de la seva localització i de el grau d’obstrucció que ocasiona (1). En alguns casos es descobreixen de forma fortuïta en subjectes asimptomàtics gràcies a estudis radiològics rutinaris o realitzats per altres motius (3,4). En la nostra revisió de la literatura no hem trobat cap altre cas de condroma endobronquial que es manifesti en forma de pneumònia de repetició.

Aquest tipus de tumors pot ser intervingut a través del broncoscopi, rígid o flexible, i amb ajuda de diverses tècniques (2,5,6): extirpació per mitjà de fòrceps, làser, crioteràpia (tot i que, donada la naturalesa cartilaginosa de l’tumor, és probable que el resultat no fos satisfactori) o electrocauterització. En el present cas vam optar per la lingulectomía a la vista el difícil accés a la lesió per via endoscòpica i dels indicis radiològics de dany parenquimàtic distal a l’tumor. a A. Vilas Iglesias, A. Palacios Bartomeu, J. Antúnez López1, C. Zamarrón Sanz, R. Ledo Andión2, per J. R. Rodríguez Suárez

Serveis de Pneumologia, 1Anatomía Patològica i 2Cirugía Toràcica. Hospital Clínic Universitari. Complex Hospitalari Universitari de Santiago de Compostel·la

1. Molina EE, Juffe A, Taula JM, Nojek C, Montero C, Álvarez L, Figuera D. Tumors benignes de pulmó. Rev Clin Esp 1980; 159: 193-397.

2. Shah H, Garbe L, Nussbaum I, Dumon JF, Chiodera PL, Cavalieri S. Benign Tumors of the tracheobronchial tree. Endoscopic characteristics and rol dels làser resection. Chest 1995; 107: 1744-1751.

3. Walsh TJ, Healy TM. Chondroma of the bronchus. Thorax 1969; 24: 327-329.

4. De la Calle de l’Moral F, Ladaria Ferrer A, Llobera Andrés M, Ull Laita M, Calafell Clar J, Beltrán Latorre FJ. Condroma pur intrabronquial. Med Clin 1978; 70: 262-264.

5. Prakash UBS. Advances in bronchoscopic procedures. Chest 1999; 116: 1403-1408.

6. Coulter TD, Mehta AC. The heat is on. Impact of endobronchial electrosurgery on the need for Nd-YAG làser photoresection. Chest 2000; 118: 516-521.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *