El factor masculí apareix en el 50% de casos d’infertilitat

Fins fa alguns anys la percepció social identificava la infertilitat amb un factor gairebé exclusiu de la dona. No obstant això, avui se sap que en el 50% dels casos l’origen es deu a un factor masculí, sent en un 30% un factor associat únicament a ell.

La fertilitat és un problema que cada vegada afecta més persones. Hi ha estudis publicats que estimen que en els últims 15 anys la fertilitat ha disminuït un 7% en la població; avui la infertilitat afecta el 15% -20% de les parelles i, en conseqüència, cada vegada més persones recorren a tècniques de reproducció assistida per aconseguir l’embaràs.

Descarrega’t el ebook “12 raons que poden afectar a la recerca de l’embaràs”

Si centrem la nostra atenció únicament en l’home, són molts els factors que comprometen la seva fertilitat: alteracions anatòmiques, factors genètics, desordres neurològics, infeccions, etc. A més dels prèviament esmentats, diversos estudis han demostrat que l’edat, l’estrès, l’alimentació, l’exercici físic, l’obesitat, la temperatura dels testicles, etc. poden afectar positiva o negativament en els paràmetres seminals i, en conseqüència, a la recerca de l’embaràs.

Encara que en ocasions hi ha controvèrsia sobre com afecten aquests factors a la fertilitat de l’home, ¿es pot millorar la qualitat de l’ semen si s’incideix en ells?

Descens de la qualitat de l’esperma

en un tractament de Reproducció Assistida, els embriòlegs analitzen la qualitat de l’esperma mesurant paràmetres com la concentració, la mobilitat, la morfologia o la fragmentació d’ADN espermàtic dels espermatozoides. Segons els criteris d’avaluació de l’Organització Mundial de la Salut (Manual de laboratori de L’OMS per a l’examen de l’semen), el descens de la qualitat de l’esperma és notori.

  • En 10 anys, la concentració d’espermatozoides per mil·lilitre ha baixat de 20 a 15 milions.
  • el percentatge d’espermatozoides mòbils progressius ha baixat de l’50% a l’32%.
  • quant a la morfologia, el percentatge d’espermatozoides amb formes normals ha baixat de el 15% el 1999 a el 4% el 2010.
OMS 4t edició (1999) OMS 5è edició (2010)
Volum mostra 2 ml 1,5 ml
pH 7,2-7,8 > 7,1
Concentració / ml 20 milions 15 milions
Concentració total mostra 40 milions 39 milions
Mòbils progressius > 50% > 32%
Morfologia > 15% > 4%

Valorant aquests paràmetres, els diagnòstics patològics serien els següents:

  • Oligozoospèrmia: concentració reduïda d’espermatozoides.
  • astenozoospèrmia: baixa mobilitat d’espermatozoides.
  • Teratozoospermia: espermatozoides amb morfologia alterada.
  • Criptozoospermia: oligozoospermia molt severa.
  • Azoospèrmia: no presència d’espermatozoides.

factor_masculino_fertilidad_reproduccion-assistida-fiv

Factors que afecten a la fertilitat masculina

l’estil de vida juga un paper molt important en la nostra salut reproductiva. Tot i que en alguns casos és difícil establir una causa-efecte entre diferents factors, és un fet que la fertilitat masculina està descendint. No obstant això, aquesta repercussió negativa podria ser reversible, de manera que millorar l’estil de vida pot ajudar a la millora de la qualitat seminal.

Repassem com afecten els diferents factors socials i ambientals a la fertilitat dels homes :

l’edat

Tot i que aquest factor presenta un impacte molt més gran en el cas de les dones, s’ha vist que en el cas d’homes amb més edat els paràmetres seminals empitjoren, afectant a la seva capacitat reproductiva.

L’estrès

S’ha vist que l’estrès associat a la feina o a un esdeveniment concret en el dia a dia pot tenir una repercussió negativa en la qualitat espermàtica. El desig de tenir família i la pressió social entorn d’aquest desig, o un tractament de reproducció assistida també poden generar situacions d’estrès que pot influir en la qualitat seminal.

Encara que diversos estudis publicats en revistes d’impacte com Fertility and Esterility han reportat una correlació negativa entre l’estrès i la concentració, mobilitat i morfologia dels espermatozoides, hi ha altres estudis que no han vist aquesta correlació. No obstant això, és un factor que sembla ser reversible amb la reducció de el nivell d’estrès.

L’alimentació:

Els factors nutricionals juguen un paper molt important en la funció reproductiva en els dos sexes . La combinació entre el poc exercici físic, canvis en la dieta i una alta ingesta de calories, ha provocat un augment en malalties com l’obesitat o la diabetis. Aquest increment afecta negativament la salut de les persones i, en conseqüència, a la fertilitat, tal com va publicar Human Reproduction Update en una revisió realitzada el 2018.

Hi ha certs indicis per creure que la ingesta de fruites i verdures està associada a una millor mobilitat i morfologia espermàtica. El departament de nutrició i dietètica de la Universitat de Harokopio a Grècia, va observar una forta correlació entre la dieta mediterrània i millors paràmetres seminals, així com un menor percentatge de fragmentació de l’ADN espermàtic. Per contra, un altre grup investigador va correlacionar la carn vermella amb pitjors paràmetres seminals.

Pel que fa a la cafeïna, també presenta un efecte negatiu en el semen, especialment en la integritat de l’ADN espermàtic. Aquesta associació no és de el tot clara, encara que existeixen estudis que l’avalen, un d’ells publicat a la revista Human Reproduction en 2017.

fertilidad_alimentacion_ivfdonostia

exercici físic:

Les dades són controvertits quan es parla de la possible relació entre l’exercici físic i la qualitat de l’esperma. Existeixen estudis publicats en les revistes prèviament esmentades, que determinen que les persones que realitzen exercici físic tenen una millor mobilitat i morfologia espermàtica que les persones sedentàries. No obstant això, l’exercici físic excessiu pot afectar de manera negativa en la qualitat de l’esperma. El més beneficiós és l’exercici continuat i de forma moderada.

La temperatura:

La temperatura dels testicles és fonamental per a la correcta espermatogènesi o producció d’espermatozoides. L’augment de la temperatura pot augmentar l’estrès oxidatiu i comprometre la integritat de l’ADN dels espermatozoides. Per tant, activitats tan quotidianes com anar en bici, passar moltes hores assegut o fins i tot portar roba molt ajustada poden tenir una repercussió negativa, un problema amb difícil solució en una societat cada vegada més sedentària.

Fotos:

Photo by Dan Gold on Unsplash

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *