litotrícia làser


Què és la litotrícia làser? (Tipus d’anestèsia)

La litotrícia làser és una tècnica quirúrgica per eliminar càlculs renals o pedres al ronyó. Per aconseguir destruir les pedres utilitza qualsevol tipus d’ona: ultrasònica, electrohidràulica o ones de xoc. El làser holmium o holmi, en concret, ofereix un tractament de Ureteroscòpia o endoscòpia dels més avançats per al tractament dels càlculs renals, utilitzant un raig làser d’energia tèrmica que desfà el teixit obstructiu. Es tracta d’un procediment de tecnologia làser mínimament invasiu.

És un procediment que normalment es realitza sota anestèsia local o lleugera sedació per eliminar el dolor de la intervenció.

per què es fa?

La litotrícia làser s’utilitza per fragmentar tot tipus de càlculs renals, siguin de cistina, oxalat càlcic monohidrat o brushita (fosfat càlcic). De fet, es porta a terme perquè ofereix:

  • Gran efectivitat a l’fragmentar qualsevol càlcul
  • Màxim control de l’cirurgià durant el tractament, ja que el làser introdueix una propulsió o moviment mínim en el càlcul
  • Ús òptim de fibres de diferent calibre i gran flexibilitat, que poden usar-se en qualsevol endoscopi

en què consisteix?

Per dur a terme la litotrícia làser es realitza una tècnica mínimament invasiva. S’accedeix a el càlcul renal a través d’una punció a la pell a nivell lumbar, o bé a través de la uretra fins a la bufeta o l’urèter, segons on es trobi el càlcul. El que s’introdueix és un tub de fibra òptica amb una punta rígida i flexible, connectat a una càmera. Un cop es visualitzen els càlculs, es fragmenten amb la pulsació de l’làser. L’energia que conté el làser permet fragmentar el càlcul d’una forma ràpida.

Preparació per a la litrotricia làser

Abans de la litotrícia làser el pacient ha de comunicar a doctor:

  • Si està o pogués estar embarassada
  • els fàrmacs que està prenent

a més, el doctor podrà sol·licitar, durant els dies previs a la intervenció:

  • Deixar de prendre àcid acetilsalicílic, antiinflamatoris o fàrmacs que dificultin la coagulació de la sang.

Durant el dia d’el procediment, el pacient ha de:

  • No beure ni menjar res durant diverses hores prèvies a la intervenció
  • Prendre els medicaments indicats pel doctor només amb un petit glop d’aigua

Cures després de la intervenció

el fet que s’introdueixi un instrument endoscòpic en les vies urinàries pot fer que aquestes s’inflamin, el que pot, al seu torn, dificultar el trànsit d’orina de l’ronyó a la bufeta. D’aquí que normalment s’hagi de posar un catèter intern de manera temporal a l’interior de les vies urinàries. Encara que molesti lleugerament és útil per poder orinar de forma normal.

A més de les molèsties de l’catèter uretral, en alguns casos pot haver-hi un lleuger sagnat en l’orina, que no s’allarga durant més de 5 dies.

Sempre es recomana que el pacient acudeixi acompanyat, ja que és una intervenció ambulatòria però després requerirà que l’acompanyin a la llar. Un cop a casa haurà de fer repòs i prendre antibiòtic i antiinflamatori. A el següent dia de la intervenció el pacient ja pot fer vida normal.

No obstant això, sí que és necessari que el pacient prengui molts líquids durant les pròximes setmanes de la intervenció: entre 8-10 gots diaris, per ajudar a eliminar qualsevol fragment. Un mes després de la intervenció s’efectuarà a l’pacient un estudi metabòlic, avaluant l’orina i la sang durant 24 hores, per estudiar els factors que poden intervenir en la formació dels càlculs. A això s’afegeix un estudi químic, per analitzar els components exactes de el càlcul.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *