Tractament de l’tètanus

El tètanus és una infecció greu que afecta el sistema nerviós i fa que els músculs de tot el cos es contreguin.

és causat pel bacteri Clostridium tetani, que a l’entrar en contacte amb el nostre organisme produeix toxines que afecten el sistema nerviós.

També es coneix com trisme, perquè la infecció sovint causa contraccions musculars a la mandíbula i el coll. No obstant això, eventualment es pot estendre a altres parts de el cos.

El tètanus és una emergència mèdica que requereix tractament immediat en un hospital.

Afortunadament, el tètanus es pot prevenir mitjançant l’ús d’una vacuna. No obstant això, aquesta vacuna no dura per sempre.

El tractament de l’tètanus consisteix en l’ús d’un conjunt de fàrmacs variats així com també en una sèrie de mesures de suport que persegueixen la millora de l’pacient i l’estabilització del seu estat de salut.

Quan es pauta a temps, el tractament de l’tètanus resulta certament eficaç, encara que en casos més difícils també pot tenir resultats positius.

Símptomes

Febre tifoide

El tètanus afecta els nervis que controlen els músculs , el que pot ocasionar dificultat per empassar.

També pot experimentar espasmes i rigidesa en diversos músculs, especialment els de la mandíbula, l’abdomen, el pit, l’esquena i el coll.

Altres símptomes comuns de l’tètanus són:

  • Febre.
  • Transpiració.
  • Alta pressió sanguínia.
  • Freqüència cardíaca ràpida .

El període de in cubación, el temps entre l’exposició al bacteri i l’aparició de la malaltia, és d’entre 3 i 21 dies.

Els símptomes generalment apareixen dins dels 14 dies de la infecció inicial.

Les infeccions que ocorren més ràpid després de l’exposició solen ser més greus i tenen un pitjor pronòstic.

Saber-ne més sobre la Diftèria

tipus de tètanus

d’acord als diferents tipus de patologia es poden definir diversos tipus de tètanus

  • Tètanus generalitzat a És el més comú. El seu primer símptoma és l’espasme facial, seguit per rigidesa en el coll i dificultat per empassar. Després s’endureixen els músculs del pit i les cames. Provoca febres, acceleració cardíaca i pujades de tensió.
  • Tètanus local
    És una forma poc freqüent que provoca espasmes musculars constants en el lloc de la lesió.
  • tètanus cefàlic a També poc freqüent, se sol originar per una otitis mitjana o lesions al cap.
  • tètanus neonatal a Ocorre en casos en què la mare no ha estat vacunada per el que no transmet la immunitat a l’fetus. Es transmet a l’tallar el cordó umbilical amb una eina no esterilitzada. És el responsable de la mort de l’14% dels nadons en països sub desenvolupats.

Tractament de l’tètanus

El tractament de l’tètanus depèn de la severitat dels símptomes.

Cura de la ferida

Cura de la ferida

Atès que la brutícia i el teixit mort promouen la proliferació de bacteris, resulta fonamental el desbridament urgent i minuciós, especialment de les ferides punxants profundes.

Els antibiòtics no reemplacen el desbridament i la immunització adequats

Vols conèixer més? Els bacteris: potents fàbriques d’insulina

Antitoxina

En cas de contraure tètanus, el metge pot subministrar una antitoxina tetànica com la immunoglobulina .

Aquestes antitoxinas neutralitzen únicament les toxines que encara no s’han adherit a el teixit nerviós.

el benefici de l’antitoxina humana depèn de la quantitat de tetanoespasmina unida a les membranes sinàptiques, donat que només es neutralitza la toxina lliure.

Si es considera necessari, la immunoglobulina o l’antitoxina poden injectar-se directament en la ferida, però aquesta injecció no és tan important com la cura estricte de la ferida.

Tractament de l’espasme muscular

Tractament de l'espasme muscular

les benzodiazepines són els medicaments estàndard per controlar la rigidesa i els espasmes.

El diazepam pot ajudar a controlar les convulsions, contraresta la rigidesa muscular i indueix sedació.

La dosificació de l’tractament de l’tètanus varia i requereix titulació minuciosa i observació estricta per evitar la depressió o aturades cardíaques.

Tractament de la disfunció autònoma

Es pot administrar morfina cada 4 a 6 hores per controlar la disfunció autònoma, especialment la cardiovascular.

No es recomanen betabloquejants de llarga durada com el propanolol. La mort sobtada d’origen cardíac és característica de l’tètanus, i els betablocadors poden augmentar el risc.

No obstant això, el esmolol és un betablocador d’acció breu que es va emprar amb èxit en aquests pacients.

Es informat taxes de mortalitat més baixes en pacients tractats amb clonidina que amb la teràpia convencional.

la piridoxina disminueix la taxa de mortalitat en nadons.

Altres fàrmacs que poden ser útils són el valproat de sodi, els inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina, la dexmedetomidina i l’adenosina.

no es va trobar benefici en l’ús de corticoides i no es recomana la seva administració

Antibiòtics

antibiòtics

El desbridament de la ferida i les mesures de suport generals són més importants que la teràpia amb antibiòtics .Es s Uele utilitzar el metronidazol, però les tetraciclines, macròlids, clindamicina, cefalosporines i cloramfenicol també són eficaços.

Tractament de suport

En els casos moderats o greus, els pacients han de ser intubats.

l’assistència respiratòria mecànica resulta fonamental quan es requereix un bloqueig neuromuscular per controlar els espasmes musculars que impedeixen la respiració.

la hiperalimentació per via intravenosa evita el risc d’aspiració deguda a l’ús de sondes gàstriques.

Com el restrenyiment és habitual, la femta s’han de mantenir toves. Una sonda rectal pot controlar la distensió.

Si el pacient presenta una retenció urinària s’ha de col·locar una sonda vesical.

La fisioteràpia toràcica, la rotació freqüent i la tos induïda són essencials per prevenir la pneumònia.

sovint, han d’indicar-opiacis amb fins anestèsics.

Complicacions

pneumònia vírica

Els espasmes musculars greus com a resultat de el tètanus, també poden causar complicacions greus de salut, com:

  • Pneumònia.
  • Ritme cardíac anormal.
  • Dany cerebral a causa de la falta d’oxigen.
  • Infeccions secundàries a causa de estades hospitalàries perllongades.
  • fractures òssies i fractures de la columna a causa de espasmes musculars i convulsions.
  • Problemes de respiració a causa de espasmes de les cordes vocals (laringospasmo) i espasmes dels músculs que controlen la respiració.

Perspectiva per als pacients amb tètanus

Sense tractament, el tètanus pot ser fatal. La mort és més comú en nens petits i adults grans.

Aproximadament el 11% dels casos notificats de tètanus han estat fatals en els últims anys. Aquesta taxa va ser més alta en persones majors de 60 anys, aconseguint el 18%.

A les persones que no van ser vacunades, el 22% dels casos van ser fatals.

El tractament de l’tètanus oportú i adequat millorarà la seva perspectiva. Vagi al seu metge o unitat d’emergències immediatament si creu que pot tenir tètanus.

Fins i tot si obté el tètanus una vegada, encara pot tornar a tenir-lo algun dia si no està protegit per la vacuna.

La vacuna és extremadament efectiva. Els informes de tètanus que ocorren en persones totalment immunitzades que han rebut una vacuna o un reforç en els últims 10 anys són molt rars.

L’Organització Mundial de la Salut considera que 6 dosis de la vacuna VCTT poden protegir de per vida.

  • 3 dosis primàries cada 4 mesos a partir dels 6 mesos d’edat.
  • 3 dosis de reforç cada 4 anys a partir dels 2 anys de edat.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *