changements de mode de vie chez les patients atteints de diabète

Note de l’éditeur:

Cette série de diabète dans la pratique clinique, présentée par le Dr. José Gotès Palazuelos comprend un ensemble de vidéos ayant des informations pertinentes actuelles pour le premier médecin de contact, en ce qui concerne les facteurs de risque, le diagnostic, la classification, le traitement et les considérations spéciales pour le contrôle des patients qu’ils présentent du diabète.

Bonjour bonne journée, je m’appelle José Goys Palazuelos, et je suis enregistré au Mexique, pour Medscape en espagnol.

L’un des défis les plus importants de la manipulation du diabète mellitus correspond à Modifier les habitudes que le patient effectue pour améliorer leur qualité de vie et réduire l’apparition de complications micro et macrovasculaires. Sans aucun doute, cet aspect devrait être axé sur les caractéristiques de la vie de chaque patient, ce qui implique que les recommandations exigent une individualisation, mais maintiennent en même temps une base scientifique solide. D’autre part, il est clair qu’un patient qui sait davantage de sa souffrance a davantage d’outils pour atteindre ces modifications. Son éducation est donc essentielle à la manipulation du diabète.

Le Les objectifs des changements de mode de vie chez un patient atteint de diabète sont multiples:

    Améliorer la qualité de vie

  • faciliter la réalisation du traitement buts

  • Réduisez l’apparition de complications

Pour cela, le patient que vous devez connaître les avantages d’un régime de puissance structuré et une routine d’exercice, ainsi que d’éviter la consommation de tabac et réduisent la consommation d’alcool.

Il est clair qu’il y aura des différences de changement de changement dans le mode de vie, selon que le patient présente le type 1 ou le type 2 Le diabète, cependant, une grande partie des principes que nous allons commenter sera axé sur le contexte d’un patient atteint de diabète de type 2, dû comme u plus fréquence.

thérapie nutritionnelle

En premier lieu, je voudrais établir que le plan alimentaire est l’une des pierres angulaires de la gestion de la direction de le diabète. Les objectifs de la thérapie nutritionnelle dans le diabète sont constitués d’individualisation sur la base des caractéristiques, des préférences et des aspects sociaux de chaque individu, en plus de faciliter le contrôle métabolique et de la prévention des complications. De plus, ce plan cherche à maintenir le goût de la nourriture et à fournir des outils quotidiens pour simplifier leur conformité. Pour atteindre ce qui précède, une option adéquate est que le patient est évalué au diagnostic, et c’est un suivi avec un spécialiste de la nutrition, certifié dans le diabète. L’efficacité de cette stratégie a été calculée comme la diminution de l’hémoglobine glycosylée avec l’intervention, étant de 0,5% à 2% chez les patients atteints de diabète de type 2 et de 0,3% à 1% chez les patients atteints de diabète de type 1. En outre, Les avantages ont également été observés dans l’amélioration du profil lipidique et de la pression artérielle.

Maintenant, si nous parlons d’aspects spécifiques, la thérapie nutritionnelle aide à maintenir un équilibre énergétique adéquat pour préserver ou réduire le poids. Diverses études ont montré une diminution de poids de 1,9 à 8,4 kg avec des stratégies nutritionnelles différentes, telles que le régime alimentaire de Dash (approches alimentaires pour arrêter l’hypertension) ou la Méditerranée. Pour atteindre ce qui précède, le patient doit recevoir des informations individualisées qui l’aide à adopter un modèle d’alimentation régulier, insistant sur l’importance de la planification et de la combinaison de plats. En tant que recommandation initiale, il est suggéré que le patient consomme de 500 à 750 kcal de déficit, en ce qui concerne ses dépenses énergétiques, qui peuvent être obtenus avec des plans entre 1500 et 1800 kcal / jour pour les hommes et 1300 à 1500 kcal / jour pour femmes. D’autre part, la répartition des macronutriments dans le plan alimentaire devrait être basée sur les objectifs métaboliques et les préférences particulières du patient. En moyenne, la distribution la plus utilisée est de 40% des glucides, 20% de protéines et 40% de lipides, ces coupes doivent être fournies et individualisées. Idéalement, un patient atteint de diabète doit être considéré au moins au diagnostic et tous les 3 à 6 mois, jusqu’à ce que nous ayons la certitude que les concepts du plan d’alimentation ont été compris.

Activité physique

L’activité physique et l’exercice sont des aspects fondamentaux du patient atteint de diabète. L’activité physique est tout ce qui augmente nos mouvements, que la marche au travail, d’escalier des escaliers, de marcher sur le chien, etc., tandis que l’exercice est une routine prévue pour effectuer une activité physique. Par conséquent, chez une personne vivant avec le diabète, il est commode d’augmenter l’activité physique et l’exercice.Si nous nous concentrons sur ce dernier, il existe différents types: aérobie, résistance, équilibre ou flexibilité. Les activités aérobies, telles que la marche, la course à pied, le vélo, la natation, améliorer la sensibilité périphérique à l’insuline et la fonction cardiovasculaire, qui a montré une mortalité cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète. En contrepartie, l’exercice de la résistance favorise le maintien de la masse musculaire, améliore la sensibilité à l’insuline et a des effets bénéfiques cardiovasculaires. Si nous parlons strictement d’efficacité des programmes d’exercice structurés et d’activités physiques, il a été calculé qu’il peut diminuer l’hémoglobine glycosylée de 0,4% à 0,6% en moyenne. Par conséquent, l’American Diabetes Association (ADA) suggère comme objectif de 150 minutes d’exercice aérobique modéré intense dans 3 à 5 jours de la semaine chez tous les patients atteints de diabète, évitant une pause de plus de deux jours consécutifs. De même, 2 à 3 jours d’activités de résistance sont recommandés aux jours non consécutifs. Une stratégie pour les personnes ayant une vie professionnelle intense est qu’ils réalisent 3 sessions de 10 minutes d’activité modérée tout au long de la journée, dans le but d’atteindre les objectifs soulevés. Vous pouvez commenter le patient sur l’importance d’éviter les périodes de plus de 30 minutes de sédentarité (surtout de travail), de briser ces temps faisant des activités légères, telles que la marche.

est très Important qu’avant de prescrire un plan d’exercice, le médecin effectue une évaluation cardiovasculaire complète, ainsi qu’une révision des complications et du traitement du patient. Cela a l’intention de distinguer ces personnes nécessitant une modification de la structure du plan d’exercice. Les soins spéciaux doivent être pris en activité physique chez les patients présentant des événements cardiovasculaires récents, une rétinopathie diabétique sévère ou proliférative proliférative, et une neuropathie autonome, en raison du risque que l’année entraîne l’exacerbation de certaines de ces complications.

Changement d’habitudes

Un sujet pertinent comme pour les patients atteints de diabète, constitue la suspension du tabac, en raison de l’augmentation du risque de complications. En premier lieu, il est pratique de donner un conseil dirigé, où le patient a expliqué l’importance de la suspension pour son cas. Si cela est motivé, il peut s’agir d’un candidat à un traitement intensif avec une thérapie comportementale et d’une intervention pharmacologique qui améliore ses possibilités de suspension.

couplé au susmentionné, il est commode qu’un patient atteint de diabète et d’hypertension Prenez soin de la consommation de sodium, pas plus de 2,3 g par jour et de consommer de l’alcool occasionnellement, et avec modération.

Pour la discussion précédente, nous pouvons réaliser que les changements de mode de vie sont des fondamentaux pour accroître le bien-être des patients atteints de Diabète. Sa manipulation est idéalement multidisciplinaire et intensive.

Dans la vidéo suivante, nous allons parler de la manière d’établir des objectifs de contrôle glycémique chez un patient atteint de diabète.

Je vous remercie de votre attention, je ‘M José gotheten pour Medscape en espagnol.

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