Cambios no estilo de vida para pacientes con diabetes

Nota do editor:

Esta serie de diabetes na práctica clínica, presentada polo Dr. José Gotés Palazuelos, inclúe un conxunto de vídeos con información relevante actual para o primeiro médico de contacto, con respecto aos factores de risco, diagnóstico, clasificación, tratamento e consideracións especiais para o control dos pacientes que presentan diabetes.

Ola bo día, o meu nome é José Gotés Palazuelos, e estou gravando de México, por medscape en español.

Un dos desafíos máis importantes no manexo da diabetes mellitus corresponde Para os cambios nos hábitos que o paciente realiza mellorar a súa calidade de vida e reducir a aparición de complicacións micro e macrovasculares. Sen dúbida, este aspecto debe centrarse nas características da vida de cada paciente, o que implica que as recomendacións requiren a individualización, pero ao mesmo tempo manter unha base científica sólida. Doutra banda, está claro que un paciente que sabe máis sobre o seu sufrimento ten máis ferramentas para lograr estas modificacións, polo tanto, a súa educación é esencial para a manipulación da diabetes.

o Obxectivos dos cambios no estilo de vida nun paciente con diabetes son múltiples:

  • Mellorar a calidade da vida

  • Facilitar a consecución do tratamento obxectivos

  • Reducir a aparencia das complicacións

Para iso, o paciente ten que coñecer os beneficios dun plan de potencia estructurado , e unha rutina de exercicios, así como evitar o consumo de tabaco e reducir a inxestión de alcohol.

Está claro que haberá diferenzas de cambio Recomendacións en estilo de vida, dependendo de se o paciente presenta o tipo 1 ou o tipo 2 Diabetes, con todo, gran parte dos principios que comentaremos que se centran no contexto dun paciente con diabetes tipo 2, debido a u maior frecuencia.

Terapia nutricional

En primeira instancia, gustaríame establecer que o plan de alimentos é unha das pedras angulares da xestión de a diabetes. Os obxectivos da terapia nutricional en diabetes consisten en individualización en función das características, preferencias e aspectos sociais de cada individuo, ademais de facilitar o control metabólico e evitar complicacións. Ademais, este plan busca manter o gusto pola comida e proporcionar ferramentas diarias para simplificar o cumprimento. Para alcanzar o anterior, unha opción adecuada é que o paciente é avaliado ao diagnóstico e que é o seguimento dun especialista en nutrición, certificado na diabetes. A eficacia desta estratexia foi calculada como a diminución da hemoglobina glicosilada coa intervención, sendo do 0,5% ao 2% para os pacientes con diabetes tipo 2 e do 0,3% ao 1% para os pacientes con diabetes de tipo 1. Ademais, Tamén se observaron beneficios na mellora do perfil de lípidos e a presión arterial.

Agora, se falamos de aspectos específicos, a terapia nutricional axuda a manter un equilibrio enerxético adecuado para preservar ou reducir o peso. Diversos estudos mostraron un peso diminuír de 1,9 a 8,4 kg con diferentes estratexias nutricionais, como a dieta de guión (enfoques dietéticos para deter a hipertensión) ou o mediterráneo. Para conseguir o anterior, o paciente debe recibir información individualizada que lle axude a adoptar un patrón de alimentación regular, enfatizando a importancia da planificación e combinación de pratos. Como recomendación inicial, suxírese que o paciente consome de 500 a 750 kcal de déficit, en relación ao seu gasto enerxético, que se pode alcanzar con plans entre 1500 a 1800 kcal / día para homes e 1300 a 1500 kcal / día para Mulleres. Doutra banda, a distribución de macronutrientes no plan de alimentos debe estar baseada nos obxectivos metabólicos e as preferencias particulares do paciente. En media, a distribución máis utilizada é do 40% dos carbohidratos, o 20% de proteínas e os 40% de lípidos, con todo, estes recortes deben ser proporcionados e individualizados. Idealmente, un paciente con diabetes debe ser valorado polo menos ao diagnóstico, e cada 3 a 6 meses, ata que teñamos a certeza de que os conceptos do plan de alimentación foron entendidos.

Actividade física

A actividade física eo exercicio son aspectos fundamentais para o paciente con diabetes. A actividade física é todo o que aumenta os nosos movementos, xa sexa a pé do traballo, escalando escaleiras, camiñando polo can, etc., mentres que o exercicio é unha rutina planificada para realizar a actividade física. Polo tanto, nunha persoa que vive con diabetes, é conveniente aumentar a actividade física e o exercicio.Se nos centramos neste último, hai diferentes tipos: aeróbic, resistencia, equilibrio ou flexibilidade. As actividades aeróbicas, como camiñar, correr, bicicletas, natación, mellorar a sensibilidade periférica á insulina e a función cardiovascular, que mostrou mortalidade cardiovascular en pacientes con diabetes. En contrapartida, o exercicio da resistencia favorece o mantemento da masa muscular, mellora a sensibilidade á insulina e ten efectos beneficiosos cardiovasculares. Se falamos estrictamente de eficacia de exercicios estruturados e programas de actividade física, calcúlase que poden diminuír a hemoglobina glucósilada do 0,4% ao 0,6% de media. Polo tanto, a Asociación Americana de Diabetes (ADA) suxire como un obxectivo de 150 minutos de exercicio aeróbico moderado intenso en 3 a 5 días da semana en todos os pacientes con diabetes, evitando un descanso de máis de dous días consecutivos. Do mesmo xeito, recoméndase 2 a 3 días de actividades de resistencia aos días non consecutivos. Unha estratexia para persoas con intensa vida ocupacional é que realizan 3 sesións de 10 minutos de actividade moderada ao longo do día, co obxectivo de alcanzar os obxectivos levantados. Podes comentar sobre o paciente sobre a importancia de evitar períodos superiores a 30 minutos de sedentaria (especialmente traballo), que rompen estas veces facendo actividades lixeiras, como camiñar.

é moi Importante que antes de prescribir un plan de exercicios, o médico realiza unha avaliación cardiovascular completa, así como unha revisión das complicacións e tratamento do paciente. Isto coa intención de distinguir aqueles individuos que requiren unha modificación na estrutura do plan de exercicios. O coidado especial debe ser tomado en actividade física en pacientes con eventos cardiovasculares recentes, retopatía diabética grave ou proliferativa e proliferativa e neuropatía autonómica, debido ao risco de que o ano implica a exacerbación dalgunhas destas complicacións.

Hábitos cambiantes

Un tema relevante en canto a pacientes con diabetes, consiste na suspensión do tabaco, debido ao aumento do risco de complicacións. En primeira instancia, é conveniente dar un consello dirixido, onde o paciente explícase a importancia da suspensión do seu caso. Se isto está motivado, pode ser un candidato a un tratamento intensivo con terapia de comportamento e unha intervención farmacolóxica que mellora as súas posibilidades de suspensión.

Unido ao mencionado, é conveniente que un paciente con diabetes e hipertensión Coidar do consumo de sodio, non máis de 2,3 g por día, e consumir alcohol ocasionalmente e con moderación.

Para a discusión previa podemos darse conta de que os cambios no estilo de vida son fundamentos para aumentar o benestar dos pacientes con Diabetes. O seu manexo é ideal multidisciplinar e intensivo.

No seguinte video falaremos sobre como establecer obxectivos de control glicémico nun paciente con diabetes.

Grazas pola túa atención, eu ‘m José Gotheten para Medscape en español.

contido relacionado

  • aspectos relevantes da diabetes clasificación

  • conceptos básicos para a Diagnóstico de diabetes mellitus

  • Avaliación de comorbilidades no paciente con diabetes

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *