Dor e amianto: un tándem atrasado

“mentres que os médicos son cativados por diagnósticos e enfermidades, aqueles que están sendo tratados, están preocupados por algo completamente diferente: dor. ” Andrew Lawson. Consultor anestesista e vítima de mesotelioma

“A miña dor de asbestose”

“Traballei nun estaleiro en Yokosuka, a 50 quilómetros ao sur de Tokio, hai 37 anos, na construción de Os buques tamén reparan embarcacións de 10 anos. Ambos traballos deron moitas oportunidades de exposición ao amianto. A fixación de buques foi un traballo pesado, moitas veces traballou tarde, pola noite, nun ambiente empoeirado.

Cando a construción Terminou case unha nova nave, varias das súas partes foron modificadas a miúdo, polo que non tiña máis remedio que eliminar a afirmación utilizada como un illante. Con todo, subministraron máscaras. Só a partir de 1978.

Hai 20 anos, creouse unha sociedade para as vítimas de pneumoconiosis. Asistido por unha asociación de vítimas de pneumoconiosis, a nivel nacional e polos sindicatos dos traballadores, eu, que tiña 50 anos de idade, converteuse nun dos oficiais de Esa sociedade.

Doce anos antes, foi diagnosticado con pneumoconiosis. Sempre levo panos e bolsas de lixo no meu maletín, por tose e flema. Cada ano, preto de cinco membros morren por mor de mesotelioma, cancro de pulmón. Hai máis de 17.000 vítimas de pneumoconiosis en Xapón.

Normalmente, teño catro ataques de tose cada noite. Cando os meus ataques de tose están moi preto, non podo inxerir medicamentos. A miña muller esfrega-me de volta, e ás veces ela me pregunta se non debemos chamar a unha ambulancia, pero non son capaz de responder durante un ataque. Durante a miña crise, só me mira e séntome máis morto do que eu vivo.

En realidade, non só é a miña dor, senón tamén a loita da miña familia. Cando teño unha crise mentres viaxa nun tren, ás veces os meus veciños cambian o asento. Isto me fai sentir moi só.

Cambiei os medicamentos e comezou a usar un inhalante durante tres anos. Non quero que os meus fillos e netos atravesen a experiencia da miña dor. En Xapón, a prohibición do uso do amianto debería introducirse de inmediato. Os xaponeses sempre actúan lentamente. Pregúntome se isto non podería ser debido á preguiza do goberno. O período de incubación das enfermidades relacionadas con asbestos é de 30 a 40 anos, polo que é realmente difícil que as vítimas esixen unha indemnización, no noso sistema legal. Debe establecerse un mellor sistema para rescatar ás vítimas.

Por favor, deixe a matar a xente deste xeito. Os meus amigos están morrendo un despois do outro, por mor do mesotelioma e do cancro de pulmón. E non podo esquecer ou por un momento, tamén usan unha bomba de tempo, amianto, nos pulmóns. “

un rhinzo

Asociación xaponesa de vítimas de mesotelioma e enfermidades relacionadas con o amianto e as súas familias

(Fonte: Global ASbesto Congress 2004 – Informe mundial de asbesto)

Dor física, sufrimento moral e psíquico e centos de miles de casos, a morte, son os compañeiros inseparables de amianto. A dor está asociada a moitas das situacións patolóxicas derivadas da exposición ao amianto. En consecuencia, a mención de toda a literatura médica en relación a esa patoloxía é moi xeneralizada, todo este volume de información dispoñible sobre este problema, Escollemos censurar aqueles traballos que se refiren á dor, xa no título do artigo. A súa tendo en conta, permitiranos acadar algunhas conclusións interesantes.

dor t Oráctico, en relación coas distintas patoloxías derivadas da exposición ao amianto, é tratado por Park et al. (2011), autores que, entre as súas conclusións, establecen que a dor torácica é unha enfermidade común entre as distintas afectacións: asbestose, espesamento pleural, combinación simultánea de ambas patoloxías ou placas pleurais. De feito, as situacións de polimorbilificación benigna por amianto non son infrecuentes, nas que, no mesmo paciente, afectacións como espesamento pleural, por exemplo: millas et al. (2008) -, calcificar placas pleurais, atelectasias, adherencias pleurales, bronquiectasias, etc., contribuíndo a todos á manifestación dolorosa.

en Allen et al. (2011), os autores estudan a correlación entre a dor torácica e as patoloxías “benignas” do amianto, confirmándoas específicamente con respecto á asbestose, atelectasides redondos, placas pleurales e espesamento pleural difusa.Conclúen que a dor no peito está ligada ás anteriormente mencionadas patoloxías non malvadas de amianto, moito máis que o que xeralmente é recoñecido. Comezaremos, pola nosa banda, tendo en conta aqueles traballos en que a dor está relacionada coas patoloxías pleurales benignas do amianto: ()

situacións patolóxicas identificadas, son: localización de placas pleurales no curso de nervios intercostales desprotexidos. Esta verificación invalida a afirmación de que as placas pleurales son asintomáticas: polo menos en casos en que a circunstancia anteriormente mencionada é, non é, que cremos que debe ser valorada cando se trata de establecer o dereito á compensación e ao seu importe. As placas pleurales poden, en efecto, determinar a dor. Vexa, por exemplo: Yang et al. (2010).

A correlación entre a dor no peito e a afectación de pleura ou parénquima por falta de malignidade e, como consecuencia da exposición ao amianto, foi tratado, por exemplo, en: Miller (1990), Mukherjee et a o. (2000). Xeralizar sobre un suposto carácter asintomático dos placas pleurales, como toda a metade da verdade, pode bloquearse unha falsidade inxusta. Dependendo da gravidade da implicación, as placas pleurales poden determinar a dor de intensidade suficiente para inducir o suicidio, que foi totalmente dedicado a un artigo científico: Bicer et al (2006).

certas oracións xudiciais, ao establecer a compensación concedida, facer unha mención expresa de dor sufrida pola vítima. Así que o teremos, na demanda presentada contra “Westinghouse” de George J. Linkus SR, por mor dun mesotelioma, e resolto con compensación de 335.000 dólares por gastos médicos e 15 millóns de dólares, pola dor que sufriu e para o Outras consecuencias desastrosas, determinadas pola súa participación. O litixio tamén foi formulado contra outras 63 empresas, entre as que se incluíron: “Bethlehem Steel Corp”, “Owens-Illinois Inc.,” Foster Wheeler Inc., “International Paper Co,” John Crane-Houdaille, Inc., etc

Parece obvio que cando a radioterapia se usa como un medio de alegar ou suprimir a dor causada polo mesotelioma pleural, suponse implícitamente algúns danos iatrogênicos, inherentes a esa práctica síntoma terapéutica: MacLeod et al. (2013), Bissett et al. (1991), Davis et al. (1994). Polo tanto, é necesario inferir razoablemente, que cando se trata dun recurso paliativo cuxa aplicación non é inofensiva, debe ter que mediar o poderoso motivo polo que é así, porque se fai unha alternativa preferible, para que o paciente teña que seguir apoiando esa inmensa dor. En canto ao último do traballo mencionado, imos expresar a nosa opinión persoal, no sentido de que tanto a extensión do efecto paliativo da dor – só algo máis da metade dos sometidos ao tratamento – como o feito de que este efecto paliativo non Dependen da dose aplicada, todo isto suxire a posibilidade de que nos enfrontamos a un mero efecto placebo, nese caso, de ser efectivamente, posiblemente un mero ritual de aparicións, sería, quizais, para alcanzar a mesma pintura de dor, Sen participar nos efectos negativos dunha terapia de radiación que sería presionado, mantendo só a “Shell Shell” dunha mera “representación teatral”.

O efecto analxésico da inxección intraventricular de somatostatina-14, desde a vasopresina arginina e oxitocina, foron probadas nun paciente de terminal mesotelioma difuso maligno, está dirixido en: Madrazo et al. (1987).

Iatrogénica adicción ás opiáceas, é outro risco que hai que ter en conta: WASAN et al. (2006). A administración masiva de morfina (aplicada, por exemplo, para tratar de mitigar a dor insoportable, asociada a pericardite contingente nun mesotelioma maligno), nalgún caso foi determinando alucinacións e paranoia. Ver: Salminen et al. (2013).

cordectomía ou cordotomía (seccionada de fibras nerviosas condutivas), como remedio cirúrxico paliativo, en casos de dor intratable, no mesotelioma peritoneal, pode xerar unha secuela permanente e irreversible, que consiste nunha sensación localizada de calor, Menor amigable preferible, en calquera caso, o sufrimento orixinado polo tumor en si: kanpolat et al. (2002) & (2013), Jackson et al. (1999), Stuart & Cramond (1993).

A aplicación de cordotomía (a seccionación dun nervio) foi precisa nalgúns casos, antes da ineficacia da administración opiáceta.A persistencia da dor, nalgúns casos mantívose durante anos, sen que, ademais das placas pleurais, non se identifiquen outra orixe, maligno ou benigna, de participación pleural. Ver: Francia et al. (2014).

A busca de alivio da dor de dor e dispnea en pacientes de mesotelioma maligno, foi adquirida pola práctica do cingulotomio anterior bilateral: Pereira et al. (2013). Tamén foi a través da aplicación de radioterapia: MacLeod et al. (2013).

A dor causada por placas pleurales producidas por exposición ao amianto, chegou, polo menos nun caso, para levar ao paciente a suicidio -bicer et al. (2006) -, pregunta xa aludida antes e sobre a que tratamos, con motivo de tratar a condición psíquica orixinada polas patoloxías de amianto, no noso traballo:

Francisco Báez Baquet moral Enfermidades de amianto. Danos morais / angustia / condición psíquica “rebelión”. 21-04-2015 http://www.rebelion.org/noticia.php?id=197894

Na cohorte de Mukherjee et al. (2000), o 43% dos expostos ao crocidolito en Wittoom experimentaron a dor no peito, pola mesma causa. Nada “asintomático”, en consecuencia, en proporcións dese orde, e nada que non debería estar suxeito a unha compensación compensatoria.

A asociación de dor pectoral con espesamento pleural, é mencionada, por exemplo, en miles e al. (2008) e Yates et al. (dezanove noventa e seis). En calquera caso de dor causado por espesamento pleural, tornouse necesario recorrer á pleurectomía (resección parcial ou total da pleura): Fielding et al. (dezanove noventa e cinco). É un remedio que non está exento de posibles complicacións; En Vassall et al. (2002), os autores presentan un caso no que a pleurectomía determinou a aparición dunha situación dun chilototo, resolto pola ligadura laparoscópica do conducto torácico, polo cal a subida flúe.

Atelectasias redondas pode levar con dor: Kishimoto et al. (2008). Os autores indican que as atelectasias poden determinar a dor no peito, a dispnea ea tose. Finalmente, en efecto, atelectasis redonda pode entrar simultaneamente con dor no peito, espesamento pleural, derrame pleural, lesión nodular ou perda de volume do lóbulo afectado.

A dor asociada á asbestose, verémolo tratado en: Harbut et al. (2009), en relación a un caso de exposición doméstica a taconita, o mineral que, como se sabe, é actualmente discutido se os seus efectos nocivos débense á contaminación polo amianto, ou á propia natureza do mineral, para o que ten ata foi alcanzado para propoñer unha extensión da definición do término “amianto”, pero sobre todo para poder proporcionar cobertura legal aos afectados polas diversas patoloxías relacionadas (principalmente, mesotelioma), para que poidan beneficiarse dos beneficios que A lei outorga pacientes de amianto. Os autores definen os tacóns como amianto ou asbestiforme; Ver tamén: Langer (1974). Sobre a dor asociada a unha exposición ao taconite, véxase tamén: Miller (2010). Taxas de mesotelioma moi altas foron rexistradas nas rexións mineras do Taconite, en Kochiching, Carlton e St. Louis (Minnesota): Case et al. (2011). Ver tamén: Allen et al. (2014).

Condado de Kochiching está clasificado como o municipio dos Estados Unidos coa segunda taxa de mortalidade máis alta axustada pola idade, cunha taxa de 77,5 casos por millón de poboación, entre 2000 e 2004. O condado de Carlton ocupa o quinto lugar no mencionado Nación, cunha taxa de mortalidade, axustada pola idade, a partir de 55,3 casos por millón de habitantes e o condado de San Luís ocupa o quiftieth, cunha taxa de mortalidade de 31,3 casos por millón de habitantes.

En xuño de 2007, o Departamento de Saúde de Minnesota confirmou que 58 antigos ministros morreron por mor de amianto e mesotelioma, entre 2003 e 2006, o que provocou unha investigación sobre por que a información non se revelou ao público antes. En 2010, esa cifra xa se levantou a 63 falecidos.

Sorpresas, de feito, a abundancia de artigos científicos, nos que se nega calquera enlace do taconite con mesotelioma, en particular, e en xeral con calquera das patoloxías asociadas ao amianto. Máis “conspiración do silencio”?

A Universidade de Minnesota fixo o lanzamento dun novo estudo, para revisar os rexistros de mortalidade e analizar mostras minerais de cada unha das minas de Minnesota Talonite, para ver se as fibras presentes na rocha parecen amianto. A fase final do proxecto, sería examinar a saúde dos traballadores e os xubilados que estiveron vivindo co talón.

Fonte: “Mesotelioma Aplicada Foundation Research – Asbestos e Estatísticas de Mesotelioma”: http://www.curemeso.org/site/c.kkLUJ7MPKtH/b.4194721/k.EA19/Asbestos_and_Mesothelioma__Mesothelioma_Statistics.htm#_ftn43

planeado para examinar 1.200 mineiros, entre xubilados e bens, e 800 dos seus cónxuxes. Os participantes serían seleccionados ao azar, e terían que recibir unha invitación, para poder participar. Un total de seis minas, pertencentes a tres empresas (“Arcelormittal”, “US Steel” e “Cliffs Natural Resources Co.), estiveron implicados no desenvolvemento da investigación, cuxa viabilidade podería ser comprometida, porque moitos dos mineiros en activos , Eles foron sospeitosos de dar o seu consentimento, temendo que a empresa “US Steel”, de algunha maneira, usalo contra eles, no transcurso da súa relación laboral: Van Berkel (2009).

Aínda que unha imputación de amianto foi aducida ás instalacións das minas, con todo, invocando o principio de precaución, hai o criterio que a lóxica sería impoñer unha moratoria sobre este tipo de minería, aínda máis concluínte Os estudos foron concluídos, a continuación, adoptando unha resolución definitiva. En calquera caso, o feito de que a presenza de anfíbares, en parte fibrosa foi obviada, atopouse no mineral extraído das minas taconitas. VER: Carter & Taylor (1980), Case et al. (2011), GylSeth et al. (1981), Ross et al. (2008).

en Oyarzun et al. (2010), os autores relacionan un caso de mesotelioma na pequena cidade minera da Higuera, ao norte de Chile, onde preto de 20.000 toneladas de residuos de grans fina, que quedaron despois da flotación de sulfuro de cobre, están acumulados, durante os anos 1950 a 1979. Dado que tal neoplasma maligna está asociada case exclusivamente á exposición ao amianto, representan a hipótese que neste caso particular a etioloxía pode estar relacionada co contido destes residuos, que inclúe actinolite non amianto, xa que o mineral é extraído de depósitos de Actinolite, rico en veas de ferro de cobre. Neste traballo móstrase que, se unha variedade “non-asbestiforme” de anfibole (por exemplo, o actinolito da figueira) está finamente morto, unirse a cristais aciculares como os de amianto e, como tal, ten o potencial para inducir riscos de saúde, similares aos que se levantan o amianto. Esta pregunta, obviamente, debe estar relacionada, en principio, coa evidencia alcanzada con respecto aos casos de mesotelioma, rexistrados entre os traballadores expostos ao po taconito, na súa extracción e ata. Se os talóns, directa ou indirectamente, produce a asbestose, placas ou derrames pleurales ou mesotelioma, dor, en calquera destes supostos, con certeza ou con alta probabilidade sempre estarán presentes.

o efusión pleural benigna ou o efusión pleural (tamén chamada pleurite exudativa ou produtiva), que se refire nun intervalo temporal cifrado en meses (reabsorción espontánea ou, tanto frecuentemente, inducida por acción terapéutica, obligablemente invasiva, cirúrxico) non ten o seu propio recoñecemento legal, e, polo tanto, está incluído entre os descubrimentos de diagnóstico, con algo máis que máis que a morbilidad, a dor, a dispnea reversible, ás veces febre e incapacidade temporal que xera, por esa pleurite aguda, que determina Un exudado serohemorágico de celular variable, e ás veces tendo en conta o acompañamiento de placas pleurales.

Pero esta situación está contemplada, desde a perspectiva do propio traballador, quen sabe, hoxe e si, que o mesotelioma mortal é unha “espada de Damocles” continua que percorre a súa persoa e que teme, Como é lóxico, que este efusión pleural que agora se manifesta, entre outros síntomas, por mor da dor que causa, pode ser a primeira churrasqueira da escravitude do Scielia, dado que, con frecuencia, un efusión pleural é normalmente o primeiro síntoma dun mesotelioma. Ver: Mårtensson et al. (1985). Teña en conta que, para descartar a malignidade, é necesario un seguimento, que ten que ser estendido por tres anos.

A pesar do que se expresou no título de Elerior et al. (1982), nel, inclúese o caso dun paciente, no que un mesotelioma xurdiu seis anos despois de que haxa un efusión, identificada no momento como “benigna” e “idiopática”. Polo tanto, a aprehensión pesimista por aqueles expostos ao amianto e afectados por un pleural, repetir ou non, depende de certa medida. Os seus síntomas habituais adoitan ser: dor torácica, tose, hipo, respiración rápida e dificultade para respirar, orixinada pola falta de osíxeno.

Normalmente, a biopsia só mostrará unha pleurite reactiva non específica, con ou sen “corpos amiolóxicos” presentes, excepto, por suposto, cando o diagnóstico ten que ser modificado, guiándoo cara á presunción da malignidade, que agora xa non podía ser descartado.Nunha certa proporción dos casos, o derrame pleural benigna, pola exposición ao amianto, pode ser demostrado que é acompañado por outros anormalidades pleurais, radiograficamente evidentes, e que están na orixe dos síntomas. VER: LILIS ET AL. (1988). Tales síntomas adoitan ser: dor no peito, febre, tose, dispnea, presentando un comezo insidioso e continúan cun curso crónico.

A ausencia de recoñecemento do dereito a unha xubilación subvencionada pode levar a unha enfermidade asociada á exposición ao traballo de amianto, como é o caso do efusión pleural benigna de tal etioloxía, pode ser considerando e alarmante ao paciente , mesmo a unha idade tan grande, como son os 92 anos do paciente revisado no traballo de Kanaji Nobuhiro et al. (2003).

Do mesmo xeito que sucedeu co talón, a vermiculita contaminada con tremolita (o amianto do tipo de anfibole) está igual de asociado co síntoma da dor: Miller (2014).

A Asociación de Dor con mesotelioma, xa expresada no propio grao de traballo, teremos en: (). A dor é un síntoma principal do mesotelioma, sendo especialmente intenso na súa fase terminal, cando o crecemento do tumor provoca que presione os tecidos e nervios adxacentes, así como a invasión por metástasis.

A extensión, por metástasis, dun mesotelioma primario cara aos sistemas nerviosos centrais e periféricos, ou compresión do tumor, das estruturas nerviosas adxacentes, é unha situación que atoparemos igualmente reflectida nos médicos Literatura: ()

É evidente que este tipo de metástases representan para o paciente, en xeral, un notable máis de estrés agresivo, xa só por mor do tipo de asentamento. A parálise, a disfunción ea dor son, alternativamente ou simultaneamente os compoñentes obrigados do cadro clínico correspondente.

A dor é o síntoma que revela, en principio inuncreta, alertando sobre a existencia dun proceso mórbido. Isto tamén sucede, obviamente, nos casos en que a afectación foi orixinada polo amianto.

Por exemplo: en Van Hengel et al. (2001), os autores relacionan os casos de dous pacientes que tiñan dor pleurítica e dispnea, xunto con espesamento pleural; Dado que houbo unha historia de exposición ao amianto en ambos casos, os síntomas e os signos advertidos foron considerados potencialmente reveladores dun diagnóstico de mesotelioma, que non se puido confirmar, polo que o tratamento debía ser só sintomático. A autopsia revelou un diagnóstico inesperado do carcinoide atípico de pulmón.

Evidentemente, o tratamento inadecuado da dor pode ser decisivo a partir dun agravamento innecesario dese síntoma inhumano, no paciente do mesotelioma: Tucker (2004).

mesotelioma maligno, a “anaconda interna”, como é chamada polo autor deste artigo, é un neoplasma que xorde das superficies serosas das cavidades pleurales, peritoneal e pericárdicas e nas que os pacientes O sufrimento da dor e da dispnea, débese á invasión directa da parede torácica, os pulmóns e os nervios vertebrales ou intercósticos, polas grosas masas fibras dos tumores.

O testemuño dun parente da vítima, sobre a dor xerada polo mesotelioma, atopámolo na historia de Riekus Nieborg, incluíndo na nosa bibliografía. Dor que está acompañada neste caso, como en tantos outros, da inxustiza que implica o recoñecemento do dereito á compensación en participación non ocupacional. Unha inxustiza, que non cometeu Eternit, a fonte orixinal de contaminación doméstica, senón que cometeu os dous tribunais que negaron o amparo. A pertinencia do título do noso libro: “Abestos: unha impunidade xenocide” é algo que o lector pesará ao longo do contido de todos os nosos textos, incluído o presente.

en Leclercq & jongmans-lededekerken (1997), a terrible circunstancia de dor intratable sufrida por todos os pacientes en mesotelioma, nas últimas fases da enfermidade. Ao contar as mortes causadas polo amianto, o feito de que, por cada un deles, debe ser presumido por unha historia previa de dor insoportable do paciente e de angustia do ambiente familiar desa vítima.

Phil Portmann, fillo de Viktor Portmann, morreu por mesotelioma, na historia subtitulada: “Atroz Death”, incluída no libro de María Roselli (ver bibliografía – pp. 38-42, na edición española -), cóntanos: “Creo que é importante falar sobre o sufrimento físico e as dores dos pacientes con amianto.Hoxe podemos ler máis e máis artigos sobre o amianto na prensa, pero a maioría das veces referen só aos procesos, os aspectos legais, o papel da SUVA ou a cuestión do diñeiro. Os xornais destacan os problemas financeiros e xurídicos, pero nunca se fala sobre as inmensas dores que padecen persoas afectadas. El silenciar o feito de que este cancro é particularmente atroz e cruel, ninguén conta como o enfermo gritou por mor da dor. O seu diagnóstico é unha sentenza de morte e é imposible intentar explicar por que ocorren estas persoas e os seus familiares. “Dada a resposta extremadamente pobre que os recursos terapéuticos dispoñibles obtén no tratamento médico do mesotelioma, o alivio dos síntomas, entre os que, a dor é a principal, ten que relevancia especial. O tratamento da dor, en pacientes con cancro, con mención expresa, entre eles, de mesotelioma, é abordado en: Walker (1980). Como se indica no propio título do mencionado artigo, é defendido polo uso da hipnose, como paliativo da dor dos pacientes dos distintos tipos de cancro, mesotelioma incluídos.

Imos coidar da dor, na súa asociación con pulmón O cancro, unha patoloxía que, a certa proporción, débese a unha exposición ao amianto.

polo seu valor no diagnóstico de orientación, a dor facial foi suxeita a atención especial. Pulmonar: (). ou EJA, mandíbula e rexión temporal, son as áreas normalmente afectadas pola dor.

A sospeita de causa do mecanismo polo que se desencadea a dor facial, é pola invasión e / ou compresión do nervio vago, polo tumor ou pola adenopatía musical (afectación mórbida dos ganglios linfáticos) .. Ás veces coincidirá cunha radiografía torácica normal, así que preceden a evidencia de neoplasma nos raios X de rutina.

En varios dos traballos mencionados, destaca o carácter unilateral da dor facial, os casos nos que a investigación posterior revela un tumor pulmonar ipsolateral, é dicir, no mesmo lado do corpo. A dor facial pode preceder ao diagnóstico de cancro, ata dous anos.

Unha dor feita e refractaria facial aos analxésicos, pode cesar dramaticamente coa resección do carcinoma broncogénico. A radioterapia e resección do tumor con vagotomía, son igualmente eficaces.

A dor, sen especificar a súa situación e derivada da presenza dun cancro de pulmón, xa está reflectido no título de varios traballos: ()

A dor é unha das Síntomas máis frecuentes de cancro de pulmón. O cancro de pulmón é a primeira causa da morte do cancro. No caso específico dos neoplasos de amianto, mantense tal prevalencia.

Na cohorte correspondente a un dos estudos considerados -porteny et al. (1992) – Aproximadamente o 90% dos pacientes experimentaron dor, máis do 25% do tempo.

Como se expresou no traballo de Van Bommel et al. (2009), a dor nas costas é un síntoma non específico na fibrosis retroperitoneal, unha condición asociada epidemiológicamente asociada á exposición ao amianto, xa que xa se indica no noso traballo:

Fibrosis extrapulmonar de Francisco Báez Baquet por Rebelión do amianto, 04-12 -2015 http://www.rebelion.org/noticia.php?id=206385

A dor no lado esquerdo do peito, nun paciente de Fibrose MediaStincca ou retreenses, é o que se informa ou ‘Brien & Franks (1987), aproximadamente un enxeñeiro de mantemento de caldera de 49 anos, que, por mor da súa exposición ao amianto, alchool intermitente, entre 1951 e 1974, desenvolveu unha oclusión do Arteria intercostal, asociada a unha fibrosis pleural e mediural, determinando a paraplegia.

A condición de polimorbilificación xerada pola concorrencia no mesmo paciente, de varias patoloxías relacionadas con asbestos, é unha situación que, sen dúbida, ten a súa incidencia na xeración de dor nestas vítimas de amianto. Outro aspecto relevante da polimorbilificación, en relación ao amianto, refírese a cando un paciente está afectado por varias patoloxías pleuropulmonarias benignas, todas elas concorrentes ao determinar a súa manifestación dolorosa, que, subxectivamente, é difícil ou imposible de atribuírse concretamente e individualizado a calquera dos eles, polo paciente. Esta concorrencia na simultaneidade, por así dicilo, garante que a dor está presente, con reiteración acusada.

É unha situación frecuentemente canso entre os antigos traballadores de amianto, cunha longa traxectoria da exposición ao traballo e ao traballo detrás deles.Indo a un exemplo, tomado dun caso real, podemos escenificar unha situación como se describe en termos xerais, ilustrándoo coa mención concreta de condicións tan simultáneas en simultaneidade no mesmo paciente: asbestose, atelectasis redonda, placas pleurales e espesamento pleural difuso .. A dor torácica e / ou costas constitúen a sintomatoloxía que adoita acompañar esta polimorbilidad por amianto, e que, mesmo sen adquirir os personaxes de drama que seguramente acompañan a polimorbilificación por neoplasos simultáneos, con todo, representan unha importante degradación da calidade de vida do Paciente, normalmente un antigo traballador de amianto, fomentando situacións depresivas de desesperación e perda da vontade.

As mortes e complicacións causadas pola broncoscopia por fibra óptica flexible (bronchofibroscopia), é obxecto de sureratt et al. (1976). Tales complicacións poden consistir en pneumotórax inducido accidentalmente, hemorragia, enfadamiento mediático (inchazo de estruturas musicalísticas, causadas por aire), hipoxia ou febre. Unha implicación da función respiratoria, diminuíu a capacidade vital, os fluxos expiratorios e a presión de osíxeno parcial son frecuentes. A hipóxia induciu o lavado broncoalveolar, no caso dos afectados por certo grao de asbestose, é un agravamento dun síntoma preexistente e tamén un elemento de confusión momentánea. Bronchybroscopy, é, ademais de todo o que xa dixo, dunha práctica médica non dor, como se separa automaticamente da declaración de traballo de Lectzin et al. (2000).

Disfagia, un trastorno paraneoplástico que está asociado, entre outras enfermidades, ao mesotelioma, defínese como dificultade para tragar, pero esa breve descrición, non chega a reflectir todo o que está incluído por baixo del. Para a inxestión de sólidos, pode ser unha estenose total -tee: Johnson et al. (1983) -, que pode ser por acalalasia -tee: Goldschmiedt m et al. (1989), Lopez-Liuchi et al. (1999), Makker et al. (1995), Seki et al. (1994), Subramanyam K (1990) – e, en calquera caso, representa un pronóstico sombrío: Khan et al. (2008) -, tamén contribúe, unha dor epigástrica, engadida á dor habitual xerada directamente por mesotelioma -ver: Mendoza et al. (dezanove noventa e seis) -.

O pneumotórax (presenza de aire no espazo interpleural), causa, a un grao maior ou menor, un colapso do pulmón, co consecuente impacto sobre a mecánica respiratoria e hemodinámica e que determina unha aguda Dor torácica, acompañada de dispnea, taquypnea e hippnea, cianzas e taquicardia.

En certos casos, será hidro-pneumotórax, ea natureza recorrente do pneumotórax, tamén será reflectido en varios da obra citada, sendo, excepcionalmente, bilateral.

Nalgúns casos, é a primeira manifestación patolóxica, que revela a existencia de mesotelioma ou bronk Carcinoma: Calderón-Osuna et al. (1996), Galbis Caravajal et al. (2001), González Budiño et al. (1985), García Brown et al. (1994), Pohl et al. (1993), VenceVicius& Cicenas (2009), Makidono et al. (2010).

A xeración dunha situación de pneumotórax, nunha relación de concorrencia cun mesotelioma, é tratado en: theuchi & kaseda (2012), mitsui et al. (2015).

Ademais dos anteriormente mencionados autores, para o pneumotórax orixinado polo cancro de pulmón, consulte: ()

A dor de palabras e os seus derivados, no presente texto ten unha profusa e obligatoria Presenza. As vítimas de amianto merecen recoñecemento social, non só por mor da súa morte, senón como fan, por como viviron a súa traxedia, por mor da súa intensa e continuada a dor física, e tamén por sufrimento psíquico que tamén supoñían tales circunstancias tráxicas Persoal, para o seu contorno familiar.

Notas

1 bicer et al. (2006), Cramond& Casserly (2006), Fielding et al. (1995), Miller (1990), Mukherjee et al. (2000), Yang et al. (2010), Yates et al. (dezanove noventa e seis).

2 Huang et al. (2009), Lajat et al. (2006), Lorusso et al. (2005), Whyche (2007), Zuurmond (2006).

3 aceiro et al. (1998), Hillard et al. (2007), Payer & von briel (2007), Okura et al. (2009), Margery et al. (2005), Rojas et al. (2001), Wong et al. (2011), Johnson et al. (1987), Stanford (1976), kanemitsu & takano (1962), WinFree et al. (2004), Kitai et al. (1995), Kawai et al. (1997), Hunharek et al. (2004), wronski & Burt (1993), schwechheimer & butzengiger (1983), walters jr & Martinez (1975). CHEESEMAN & Ranson (1999), Richter et al. (2012), Chamberlain et al. (2010), Mensi et al.(2012), Cooper (1974), Mikhael et al. (1982), Lee et al. (2005), Martínez et al. (2012), Westwick et al. (2013), Tanwar et al. (2014), Miller et al. (2014).

4 Abraham et al. (2003), Bindoff & Heseltine (1988), Capobianco (1995), des Prez & freemse (1983), Eross et al. (2003), Evans (2007), Navarro et al. (2009), Palmerii (2006), Schoenen et al. (1992), Shakespeare & Stevens (1996).

5 Aguilar et al. (1992), di Maio et al. (2004), Hsu et al. (2003), Mercadante et al. (1994), Portenoy et al. (1992), Porter et al. (2002) & (2008), Potter & Higginson (2004), prrasertri et al. (2011), Stephenson et al. (2000), Tanaka et al. (2002), Wilkie et al. (1991), (1992), (1995), (2001) & (2010).

6 Battaghani et al. (1980), García de la Oliva (1982), Ito et al. (1998), Laurens et al. (1983), O’Connor et al. (1992), Regueiro et al. (2000), Tanaka et al. (1999), Tsukamoto et al. (1995), YEUNG & Bonnet (1977), Steinhäuslin & Cuttat (1985, 2 Ref.), Takagi et al. (1990).

Bibliografía

Facilita o acceso ao acceso:

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *