Hipotermia por 72 horas ten un efecto neuroprotector despois da hipoxia

A hipotermia mellora o pronóstico dos nenos con encefalopatía isquímica de orixe perinatal, segundo os datos de varios estudos que están en marcha. Faltan por valorar moitos problemas “, pero está claro que non se pode baixar 33 graos por máis de 72 horas e con ese tempo a hipotermia ten un efecto neuroprotector,” explicou ao Diario Diotea Dorotea, adxunto do servizo de neonatoloxía do Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que comentou sobre diferentes aspectos da avaliación pronóstica da encefalopatía hipóxica-isquímica nun curso de verán da Universidade Complutense, Madrid, sobre parálise cerebral, que se celebra esta semana en El Escorial.
foi visto que os nenos que están máis protexidos son aqueles que teñen dano entre moderados e graves. “Mellora o pronóstico no que o dano intermedio cerebral, xa que a mortalidade nos nenos máis graves non diminúe a pesar de baixalos a temperatura.” O pediatra comentou que en España aínda non está a traballar con tratamentos de hipotermia, xa que os datos suficientes están dispoñibles en canto a xeneralizar o seu uso. “O que facemos é non elevar a temperatura. Comprobouse que os nenos con unha axfisia importante, se non se quentan, permanecen en hipotermia, xa que é un mecanismo de protección natural. É máis que o máis intenso ten foi o dano, máis tempo realízase con hipotermia “.
Información dispoñible non recomenda baixar 33 graos a temperatura, xa que os efectos secundarios da hipotermia deben ser controlados desde o punto de vista do sistema sistémico: coagulopatías, hipertensión pulmonar ea acidose.
Para minimizar o dano sistémico e aumentar as vantaxes do enfriamiento no cerebro, foi deseñado unha máquina de hipotermia cerebral selectiva. “O neno mantense entre 33 e 33,5 graos e un circuíto frío cun casco de refrixeración cerebral.”
O tratamento de parada durará 72 horas, a calefacción debe ser progresiva para que non se produzan alteracións de ritmo e potasio.
Branco recordado Os estudos a longo prazo, nos que a anatomía patolóxica foi estudada en animais, determinaron cambios importantes no cerebro, máis intenso cando a hipotermia é administrada nunha forma máis precoz e intensa.
Neste mesmo modelo que se viu que a hipotermia atrasa o tempo da xanela terapéutica. “É o momento en que pode minimizar o dano por apoptose, que ocorre entre 24 e 48 horas”.
Tamén se comproba que a neuroprotección da hipotermia aumenta considerablemente se se engade outro tipo de neuroprotección.
nalgúns Traballo demostrouse que a hipotermia é máis efectiva se tamén se pode a seda para o animal ou se se aplican algunhas drogas, como o ibuprofeno. Teña en conta que a fervenza dos acontecementos polo que se produce dano neurológico é múltiple. Polo tanto, poden usarse varias drogas e actuar en varios puntos da fervenza.
Elementos futuros
As novas perspectivas do tratamento non só se centran en bloquear a fervenza de danos, senón a favorecer os mecanismos de plasticidade cerebral e de Compensación cerebral.
O cerebro inmaturo ten unha gran capacidade de plasticidade cerebral que aínda non se coñece a cen por cento do que depende. “Hai nenos que teñen máis plasticidade que outros, cos que pode haber aspectos xenéticos implicados no proceso”. White tamén se referiu ao factor de crecemento neuronal “, que podemos estimular a través de óxido nítrico e outros mediadores biolóxicos. Estes elementos poden impulsar a recuperación cerebral.” Isto é como, por agora, a hipotermia aumenta a terapéutica do tempo de tempo “, o que significa que temos Máis posibilidades de actuar con outras drogas e mellorar o pronóstico destes pacientes. “

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *