Linfadenetomy: ¿Que é? Indicacións, Preparación e Riscos

Dissection de ganglios linfáticos

Tamén chamado de dissecção de linfonodos, é a eliminación cirúrxica dun ou máis grupos de ganglios linfáticos.

Case sempre se realiza como parte do tratamento cirúrxico do cancro.

Nunha disección dos ganglios linfáticos rexionais, algúns dos ganglios linfáticos son eliminados na área do tumor. Nunha disección de ganglios linfáticos radicais, a maioría ou todos os ganglios linfáticos da área do tumor son eliminados.

indicacións

Normalmente, faise porque moitos tipos de cancro teñen unha tendencia marcada a Producir metástasis nos ganglios linfáticos ao comezo da súa historia natural.

Isto é particularmente certo en melanoma, cancro de cabeza e pescozo, cancro de tiroide diferenciado, cancro de mama, cancro de pulmón, cancro gástrico e cancro colorrectal.

O famoso cirurxián británico Berkeley Moynihan comentou que “a cirurxía do cancro non é a cirurxía de órganos, senón a cirurxía do sistema linfático”.

Os exemplos máis coñecidos de linfadenectomía son a disección de ganglios linfáticos axilares para o peito Cancro, disección do pescozo radical para o cancro de cabeza e do pescozo e cancro de tiroide, linfadenectomía D2 para o cancro gástrico e a ciencia total do mes corrector para o cancro rectal.

Biopsia do ganglio de Sentinel

Para as etapas clínicas I e II, a disección de Os ganglios linfáticos axilar só deben realizarse despois de intentar a biopsia do ganglio de Sentinel.

A biopsia do ganglio de Sentinel pode establecer a posta en escena do cancro da axila se hai nodos linfáticos positivos presentes. Tamén é menos arriscado que realizar unha linfadenectomía, con menos efectos secundarios e unha posibilidade moito menor de causar linfedema.

Se o cancro non está presente nos ganglios linfáticos de Sentinel, entón a disección dos ganglios linfáticos axilares .

Se un ou dous ganglios linfáticos de sentinela teñen cancro que non son extensos, entón non se debe realizar ningunha disección axilar, pero a persoa con cancro debe sufrir unha cirurxía conservadora de mama e quimioterapia para a súa etapa de cancro.

mapear os ganglios linfáticos linfáticos sentinel

O concepto de mapeo de ganglios linfáticos Sentinel foi popularizado por Donald Morton e outros.

Cáncer con varios sitios primarios (mama, melanoma, colorectal, etc.) a miúdo se metástase cedo á primeira drenaxe da cunca linfática. Este proceso é previsible anatómicamente segundo o sitio primario do órgano e as canles linfáticas.

Os primeiros ganglios (nódulos de sentinela) poden ser identificados por marcadores de partículas como linfazurina, azul de metileno, tinta de India e coloides radiomarcados partículas de proteínas inxectadas preto do sitio do tumor.

O cirurxián pode atopar o nódulo de drenaxe de Sentinel e eliminar-lo para a verificación polo patólogo se hai células tumorales e moitas veces estas células tumorales son poucas e só son facilmente recoñecidas a través dun exame coidadoso ou a utilización de técnicas como manchas especiais, é dicir, inmunohistoquímicos.

Cando o ganglio de Sentinel está libre de células tumorales, isto é altamente preditivo da ausencia de metástasis ao longo da cunca linfática, que lle permite para evitar unha disección completa dos ganglios linfáticos.

A práctica do mapeo dos ganglios linfáticos Sentinel cambiou o enfoque cirúrxico e N moitos sistemas de cancro, conservando unha disección de ganglios linfáticos formais para pacientes con un ganglio de Sentinel negativo para o tumor e dirixe unha disección de nodo linfático completo para o ganglio de Sentinel positivo para a metástasis do tumor.

No Estadio II, usando a técnica do nodo linfático de Sentinel, o 65% dos pacientes poderían evitar a disección linfática formal.

Preparación

ganglios linfáticos linfáticos poden inchar ou ampliarse como resultado da invasión de células cancerosas .

Nodos linfáticos inflamados pódense palparar (sentir) durante un exame físico. Antes de eliminar os ganglios linfáticos, xeralmente elimina unha pequena cantidade de tecido. Realizarase unha biopsia para verificar a presenza de células anormais.

Pediráselle que pare de aspirina ou medicamentos que conteñan a aspirina por un período de tempo antes da cirurxía, xa que poden interferir coa capacidade de coagular a sangue.

Dito medicamentos poden incluír anticoagulantes con receita (por exemplo, CouMadin, xenéricamente coñecido como Warfarin e Heparin). Non obstante, os pacientes deben discutir os seus medicamentos con respecto á súa próxima cirurxía cos seus médicos e non facer ningún cambio de axuste ou prescrición por si mesmos.

Non se permitirá comer ou beber despois da medianoite da noite Antes da cirurxía.

Riscos

Algúns dos riscos asociados coa linfadenectomía inclúen sangramento excesivo, infección, dor, inchazo excesivo, inflamación das veas (flebitis) e danos nos nervios durante a cirurxía.

Os danos aos nervios poden ser temporais ou permanentes e poden causar debilidade, entumecimiento, formigamento e / ou caída.

O linfedema tamén é un risco cada vez que se eliminan os ganglios linfáticos; Pode ocorrer inmediatamente despois da cirurxía ou meses e anos máis tarde.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *