Condroma endobrônquico

letras do diretor

endobronchial Condroma

Sr. Director:

condroma endobrônquico é uma lesão cartilaginosa benigna infrequente. Geralmente se manifesta como um quadro clínico de obstrução brônquica ou pelo aparecimento da atelectasia. Contribuímos um caso cuja apresentação clínica é diferente: pneumonia de repetição. Outra descoberta incomum que ocorre neste caso são a idade e sexo do paciente: mulher de 39 anos.

O fumante doente, usual de 10 cigarros por dia, apresentaram dois episódios de pneumonia da línguula separados por um período de dois anos. Após a resolução clínica do segundo episódio, a radiopacidade densa persistiu apesar da evolução clínica satisfatória. Diante das descobertas de TC, distorção sugestiva e obstrução brônquica da Lignula, foi realizada a broncoscopia, que revelou a oclusão da entrada do 4º brônquio segmentar esquerdo por um treinamento polipóide, cujo estudo histológico classificado como condroma. Ele submeteu mais tarde aos doentes à toracotomia e lingulelectomia esquerda. Nenhum dado adicional foram obtidos a partir do estudo da parte cirúrgica e a evolução do paciente foi satisfatória.

A singularidade deste caso reside na natureza da formação polipóide (os condromas representam menos de 5% os tumores endobrônquiais benignos) (1,2) e a idade e sexo do paciente (predomínio de idades entre o sexto e a nona décadas de vida e sexo masculino, entre 3: 1 e 7: 1, na série publicada) ( 2,3). As manifestações clínicas e radiológicas desse tipo de tumor dependem da sua localização e do grau de obstrução que causa (1). Em alguns casos, eles são encontrados de forma fortuita em assessórios assintomáticos graças a estudos radiológicos de rotina ou realizados por outras razões (3,4). Em nossa revisão da literatura, não encontramos nenhum outro caso de condroma endobrônquico que se manifesto sob a forma de pneumonia de repetição.

Este tipo de tumores pode ser intervido através do broncoscópio, rígido ou flexível, e com Ajuda de várias técnicas (2,5,6): extirpação por meio de fórceps, laser, crioterapia (embora, dada a natureza cartilaginosa do tumor, é provável que o resultado não fosse satisfatório) ou eletrocalterização. No presente caso, optamos por lingulelectomia em vista do difícil acesso à lesão endoscópica e sinais radiológicos de danos parenquímicos distais ao tumor. UMA. Vilasas Iglesias, A. Palacios Bartolomé, J. Antúnez López1, C. Zamarrón Sanz, R. Leu Andión2,
J. R. Rodríguez Suárez

Serviços de pneumologia, 1anatomia patológica e circundante torácica. Hospital clínico universitário. Complexo Hospital Universitário de Santiago de Compostela

1. Molina EE, JUSFE A, Mesa JM, Nojek C, Montero C, Álvarez L, Figuera D. Tumores pulmonares benignos. Rev clin ESP 1980; 159: 193-397.

2. Shah H, Garbe L, Nussbaum E, Dumon JF, Chiodera Pl, Cavalieri S. Tumores benignos da árvore traceobonchial. Características endoscópicas e papel do laser ressecta. Peito de 1995; 107: 1744-1751.

3. Walsh TJ, Healy TM. Condroma do brônquio. Tórax 1969; 24: 327-329.

4. Da rua de Morale F, Ladadra Ferrer A, Lloblera Andrés M, Ull Laita M, Calafell WCE J, Beltrán Latorre FJ. Condroma puro intrabitial. Med Clin 1978; 70: 262-264.

5. Prakash UBS. Avanços em processos broncoscópicos. Peito de 1999; 116: 1403-1408.

6. Coulter TD, MEHTA AC. O calor está ligado. Impacto do eletrochial eletrocirurgia na necessidade de fotorrecção de laser ND-YAG. Peito 2000; 118: 516-521.

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