doença de Lyme na Europa

IXodes-Ricinus A doença de Lyme é uma patologia inflamatória multissistêmica produzida por bactérias Borrelia Burgdorferi, que é transmitida por carrapatos, principalmente da espécie Ixodes Ricinus, e afetando aproximadamente 65.000 pessoas por ano na Europa. A incidência de doença de Lyme aumentou em algumas áreas da Europa e sua distribuição geográfica está se expandindo para altitudes e latitudes mais altos.

A revista europeia Eurosurveillance publicou uma revisão dos achados científicos mais recentes sobre a doença de Lyme ou a borreliose, que, apesar da maior vigilância, prevenção e controle, continua sendo a doença transmitida por artrópodes com a maior prevalência no zonas temperadas do hemisfério norte.

De acordo com este trabalho, a doença de Lyme pode se tornar um risco para a saúde cada vez mais relevante no futuro próximo, devido às complexas interações entre a vários fatores ambientais e socioeconômicos, como mudanças climáticas, perda de biodiversidade ou uso da terra, que afetam aspectos de ecologia e epidemiologia da doença.

No momento, evitando a picada de carrapato é a medida de prevenção mais eficaz, pendente programas de vigilância uniforme a nível europeu, modelos de previsão de risco, bem como a padronização de testes de diagnóstico e tratamentos.

Ecologia e transmissão da doença

A ecologia da doença de Lyme é baseada nas interações entre agentes patogênicos (Borrelia Burgdorferi Sensu Laval), vetor (ixodes) e reservatório de vertebrados Os hóspedes (roedores, aves, etc.)

Bactérias Borrelia Burgorferi Sensu Atualmente conta com pelo menos 18 genoespecias, várias delas patogênicas para os seres humanos, cuja distribuição e prevalência varia de acordo com as regiões. Os vetores que transmitem esta bactéria para os seres humanos na Europa são principalmente os ticks Ricinus Ixodes e, em menor medida, IXodes persulcatus. Estes aracnídeos, que têm três etapas vitais: larva, ninfa e adulto, com uma duração de um ou dois anos, soltar ou subir sobre o convidado ao qual detectarem por estímulos térmicos e químicos.

IXodes-ricinus
ixodes ricinus macho (pequeno) e feminino (grande), CDC

Em cada um dos estágios, as larvas, as ninfas e os adultos são alimentados quando o sangue de um vertebrado por vários dias, permanecendo as larvas e as ninfas escondidas na vegetação entre as refeições até que a moult seja concluída. As fêmeas adultas colocam ovos e morrem.

Borrelia Bactérias podem ser adquiridas pelo carrapato ao se alimentar de um host infectado, quando estiver alimentando muito perto de outro tick infectado ou quando Ele faz isso de uma área onde um tick contaminado alimentou recentemente.

Uma vez infectado, os carrapatos retêm o patógeno mesmo entre mudo e transmiti-lo efetivamente no próximo estágio quando alimentando-se de outro convidado. As ninfas são as principais responsáveis pela transmissão da doença para os seres humanos.

Os dados mais recentes de vigilância dos dados indica que na Europa a prevalência média global da infecção por Borrelia em carrapatos é 13,7%, sendo maior em adultos (18,6%) do que em ninfas (10,1%).

Europa central (Alemanha, Áustria, República Checa, Alemanha, Suíça, Eslovênia e eslováquia) tem as taxas mais altas: em ninfas mais de 11% e em adultos mais de 20%.

epidemiologia

A epidemiologia da Lyme A doença na Europa não é amplamente descrita, uma vez que apenas em alguns países é categorizada como doença de declaração obrigatória e sistemas e sistemas comuns de vigilância.

Os dados epidemiológicos disponíveis indicam que o Número médio anual de casos notificados na Europa é mais de 65.400. A doença é apresentada entre os 35º N e 60º N e, em geral, abaixo de 1.300 metros acima do nível do mar. Há uma forte heterogeneidade na distribuição espacial: o nível de anticorpos contra Borrelia Burgdorferi é maior na população dos países da Europa Norte e Central, enquanto os níveis mais baixos ocorrem nos países do sul.

fatores com impacto na incidência de doença de Lyme

Os estudos teóricos indicam que as interações complexas entre fatores, como mudanças genéticas no patógeno, o vetor ou convidado, a taxa de sobrevivência e a abundância de carrapatos ou a maior exposição dos seres humanos a mordidas devido a um aumento na atividade ao ar livre afetam as flutuações espaciais-temporais da abundância de diferentes genoespecias de Borrelia Burgdorferi e doença de Lyme.

Mudança climática global que induz temperaturas mínimas mais altas e as molas anteriores também podem afetar aspectos da fenologia de carrapatos, como a densidade de sua distribuição local, taxas de sobrevivência e sua propagação para áreas de maior altitude e latitudes mais ao norte. Uma maior abundância de carrapatos propiciados por resultados de fatores climáticos, de acordo com estudos realizados, em maior incidência de doença de Lyme.

Alterações relacionadas ao uso da terra e às influências socioeconômicas do comportamento humano ainda têm um impacto maior na distribuição e abundância de carrapatos e o risco de infecção por Borrelia, especialmente em ecossistemas muito perturbados, como florestas de exploração, áreas peri-urbanas e áreas peri-agrícolas.

O aumento concomitante na densidade de vertebrados selvagens e domésticos, juntamente com a expansão de habitats adequados para os hóspedes do reservatório, aumenta a densidade dos carrapatos, a circulação de Borrelia Burgdorferi e a incidência de doença de Lyme. / P >.

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