Hipotermie timp de 72 de ore are un efect neuroprotector după hipoxie

hipotermie îmbunătățește prognosticul copiilor cu encefalopatie ischemică de origine perinatală, conform datelor diferitelor studii care sunt în curs de desfășurare. Ei lipsesc prin evaluarea multor probleme „, dar este clar că nu poate fi redus de 33 de grade pentru mai mult de 72 de ore și, cu acea vreme hipotermia are un efect neuroprotector”, a explicat el diario dorotea alb, atașat de serviciul de neonatologie a Spitalului Gregorio Marañón, de la Madrid, care a comentat diferite aspecte ale evaluării prognostice a encefalopatiei ischemice hipoxice într-un curs de vară al Universității Complutense, Madrid, la paralizie cerebrală, care este sărbătorită săptămâna aceasta în El Escorial.
Sa observat că copiii cei mai protejați sunt cei care au rău între moderată și gravă. „Îmbunătățește prognosticul în care deteriorarea creierului intermediar, deoarece mortalitatea la copiii cei mai gravi nu se diminuează în ciuda lor la temperatură.” Pediatrul a comentat că în Spania nu lucrează încă cu tratamente hipotermice, deoarece sunt disponibile suficiente date Generalizarea utilizării sale. „Ceea ce facem nu este să ridicăm temperatura. Sa dovedit că copiii cu o axfisie importantă, dacă nu se încălzesc, rămân în hipotermie, deoarece este un mecanism de protecție naturală. Este mai mult, cu atât mai intensă are A fost daunele, mai lungi sunt ținute cu hipotermie „.
Informații disponibile nu recomandă reducerea temperaturii de 33 de grade, deoarece efectele secundare ale hipotermiei trebuie să fie controlate din punct de vedere sistemic: coagulopatii, hipertensiunea pulmonară și acidoza.
Pentru a minimiza daunele sistemice și pentru a crește avantajele răcirii în creier, a fost proiectată o mașină hipotermie cerebrală selectivă. „Copilul este menținut între 33 și 33,5 grade și un circuit rece cu o cască cerebrală de răcire.”
STOP tratamentul durează 72 de ore, încălzirea trebuie să fie progresivă, astfel încât să nu apară nici o modificare a ritmului și potasiului că studiile pe termen lung, în care anatomia patologică a fost studiată la animale, au determinat schimbări importante în creier, mai intense atunci când hipotermia este administrată într-o formă mai precocantă și mai intensă. În același model a fost văzut Această hipotermie întârzie timpul ferestrei terapeutice. „Este momentul în care puteți minimiza daunele prin apoptoză, care are loc între 24 și 48 de ore”.
Este, de asemenea, dovedit că neuroprotecția hipotermiei crește considerabil dacă se adaugă un alt tip de neuroprotecție.
în unele S-a arătat că hipotermia este mai eficientă dacă este de asemenea mătase pentru animal sau dacă se aplică anumite medicamente, cum ar fi ibuprofenul. Rețineți că cascada evenimentelor prin care se produce daunele neurologice este multiplu. Prin urmare, diverse medicamente pot fi utilizate și acționând în mai multe puncte ale cascadei.
Elemente viitoare
Noi perspective de tratament nu se concentrează doar pe blocarea cascadei, dar în favorizarea mecanismelor plasticității creierului și a Compensarea creierului.
Creierul imatur are o mare capacitate pentru plasticitatea creierului care nu este încă cunoscută de o sută la sută din ceea ce depinde. „Există copii care au mai multe plasticitate decât altele, cu care pot exista aspecte genetice implicate în acest proces”. Albul a făcut referire la factorul de creștere neuronală „, putem stimula prin oxidul nitric și alți mediatori biologici. Aceste elemente pot stimula recuperarea creierului.” Acesta este modul în care, deocamdată, hipotermia crește terapeutica ferestrei „, ceea ce înseamnă că avem mai multe posibilități de a acționa cu alte medicamente și de a îmbunătăți prognosticul acestor pacienți. „

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *