Linfadenetomie: Ce este? Indicații, pregătire și riscuri

De asemenea, denumită disecția ganglionilor limfatici, este îndepărtarea chirurgicală a unuia sau mai multor grupe de ganglioni limfatici.

Este aproape întotdeauna făcut ca parte a tratamentului chirurgical al cancerului.

într-o disecție a ganglionilor limfatici regionali, unele dintre ganglionii limfatici sunt îndepărtați în zona tumorală. Într-o disecție a ganglionilor limfatici radicali, majoritatea sau toate ganglionii limfatici din zona tumorală sunt eliminate.

Indicații

De obicei, se face deoarece multe tipuri de cancer au o tendință marcată la produce metastaze în ganglionii limfatici la începutul istoriei sale naturale.

Acest lucru este valabil în special în melanom, cancer de cap și gât, cancer tiroidian diferențiat, cancer de sân, cancer pulmonar, cancer gastric și cancer colorectal.

Renumit chirurg britanic Berkeley Moynihan a comentat că „Chirurgia cancerului nu este o intervenție chirurgicală a organelor, ci chirurgie a sistemului limfatic.”

Cele mai cunoscute exemple de limfadenectomie sunt disecția ganglionilor limfatici axilari pentru sân Cancerul, disecția gâtului radical pentru cancerul capului și gâtului și cancerul tiroidian, limfadenectomia D2 pentru cancerul gastric și știința totală mesorrect pentru cancerul rectal.

Sentinel Ganglion Biopsy

Ganglionii limfatici axilari trebuie efectuate numai după ce a încercat biopsia ganglionului santinelului.

Biopsia ganglionului santinel poate stabili stadializarea cancerului de axă dacă există ganglioni limfatici pozitivi prezenți. Este, de asemenea, mai puțin riscantă decât îndeplinirea unei limfadenectomie, având mai puține efecte secundare și o posibilitate mult mai mică de a provoca limfedem.

Dacă cancerul nu este prezent în ganglionii limfatici santinel, apoi disecția ganglionilor limfatici axilari .

Dacă unul sau două ganglioni limfatici santinel au cancer care nu este extins, atunci nu trebuie efectuată o disecție axilară, dar persoana cu cancer trebuie să sufere o intervenție chirurgicală conservatoare de sân și chimioterapie pentru a fi adecvate etapa cancerului.

Maparea ganglionilor limfatici limfatici Sentinel

Conceptul de cartografiere a ganglionilor limfatici Sentinel a fost popularizat de Donald Morton și alții.

Cancer cu mai multe site-uri primare (sân, Melanomul, colorectalul etc.) adesea metastatizează devreme la primul drenaj al bazinului limfatic. Acest procedeu este previzibil anatomic în conformitate cu locul primar din organ și canalele limfatice.

Primul ganglion (noduli de santinel) poate fi identificat prin markeri de particule cum ar fi limfazurina, metilen albastru, cerneală India și coloid radiomarcat particulele de proteine injectate în apropierea situsului tumoral.

Chirurgul poate găsi nodul de drenaj santinel și poate să-l elimine pentru verificarea de către patolog dacă există celule tumorale și adesea aceste celule tumorale sunt puține și numai ele sunt ușor de recunoscut Prin examinarea atentă sau prin intermediul unor tehnici, cum ar fi petele speciale, adică imunohistochimicalele.

Atunci când ganglionul santinel este lipsit de celule tumorale, acest lucru este foarte predictiv al absenței metastazelor în întregul limfatic, ceea ce vă permite pentru a evita o disecție completă a ganglionilor limfatici.

Practica de cartografiere a ganglionilor limfatici Sentinel a schimbat abordarea chirurgicală e n Multe sisteme de cancer, păstrând o disecție a ganglionilor limfatici formali pentru pacienții cu ganglion de santinelă negativă pentru tumoare și direcționarea unei disecții complete a nodurilor limfatice pentru ganglion pozitiv de santinel pentru metastazele tumorale.

De exemplu, în carcinomul de sân În etapa II, utilizând tehnica nodului limfatic Sentinel, 65% dintre pacienți ar putea evita disecția limfatălă formală.

H3> Pregătirea Ganglionii limfatici limfatici se pot umfla sau mări ca rezultat al invaziei celulelor canceroase . un ganglionii limfatici inflamați pot fi palpate (simt) în timpul unui examen fizic. Înainte de a scoate ganglionii limfatici, o cantitate mică de țesut este în general eliminată. Va fi ținută o biopsie pentru a verifica prezența celulelor anormale.

Vi se va cere să opriți aspirina sau medicamentele care conțin aspirină pentru o perioadă de timp înainte de intervenția chirurgicală, deoarece acestea pot interfera cu capacitatea de a coagula sânge.

Medicamentele menționate pot include anticoagulante de prescripție medicală (de exemplu, coumadin, cunoscută generic ca warfarină și heparină). Cu toate acestea, pacienții ar trebui să discute medicamentele cu privire la următoarea intervenție chirurgicală cu medicii lor și să nu facă nici o modificare sau să se schimbe de prescripție medicală.

Nu va fi permis să mănânce sau să bea după miezul nopții de noapte înainte de intervenția chirurgicală.

Deteriorarea nervilor poate fi temporară sau permanentă și poate provoca slăbiciune, amorțeală, furnicături și / sau cădere.

limfhedemul este, de asemenea, un risc de fiecare dată când ganglionii limfatici sunt îndepărtați; Se poate întâmpla imediat după intervenția chirurgicală sau luni și anii mai târziu.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *