Modificări ale stilului de viață pentru pacienții cu diabet zaharat

Notă editorului:

Această serie de diabet în practica clinică, prezentată de Dr. José Gotés Palazuelos, include un set de videoclipuri cu informații relevante actuale pentru medicul de contact, în ceea ce privește factorii de risc, diagnosticarea, clasificarea, tratamentul și considerentele speciale pentru controlul pacienților pe care îl prezintă diabet.

Bună ziua bună, numele meu este José Gotés Palazuelos, și înregistrez din Mexic, pentru Medscape în limba spaniolă.

Una dintre cele mai importante provocări din manipularea diabetului zaharat corespunde La modificări ale obiceiurilor pe care pacientul le îndeplinește pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții și a reduce apariția complicațiilor micro și macrovasculare. Fără îndoială, acest aspect ar trebui să se concentreze asupra caracteristicilor de viață ale fiecărui pacient, ceea ce implică faptul că recomandările necesită individualizare, dar, în același timp, să mențină o bază științifică solidă. Pe de altă parte, este clar că un pacient care știe mai multe despre suferința sa are mai multe instrumente pentru a realiza aceste modificări, prin urmare, educația sa este esențială pentru manipularea diabetului.

Obiectivele schimbărilor în stilul de viață la un pacient cu diabet zaharat sunt multiple:

  • Îmbunătățirea calității vieții

  • Facilitarea realizării tratamentului Obiective

  • Reducerea apariției complicațiilor

Pentru aceasta, pacientul trebuie să știți beneficiile unui plan de putere structurat și o rutină de exerciții, precum și consumul de tutun și reduce aportul de alcool.

Este clar că vor exista diferențe în ceea ce privește schimbarea recomandărilor în stilul de viață, în funcție de faptul că pacientul prezintă tipul 1 sau tipul 2 Diabetul, cu toate acestea, o mare parte din principiile pe care le vom comenta sunt axate pe contextul unui pacient cu diabet zaharat de tip 2, ca urmare u o frecvență mai mare.

terapie nutrițională

În prima instanță, aș dori să stabilesc că planul alimentar este unul dintre pietrele unghiulare din conducerea diabetul zaharat. Obiectivele terapiei nutriționale în diabetizare constau în individualizare pe baza caracteristicilor, preferințelor și aspectelor sociale ale fiecărui individ, pe lângă facilitarea controlului metabolic și prevenirea complicațiilor. De asemenea, acest plan încearcă să mențină gustul pentru alimente și să ofere instrumente zilnice pentru a simplifica conformitatea acestora. Pentru a realiza cele de mai sus, o opțiune adecvată este că pacientul este evaluat la diagnosticare și care este urmărit cu un specialist nutrițional, certificat în diabet. Eficacitatea acestei strategii a fost calculată ca o scădere a hemoglobinei glicozilate cu intervenția, fiind de la 0,5% la 2% pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și de la 0,3% la 1% pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. În plus, Beneficiile au fost, de asemenea, observate în îmbunătățirea profilului lipidic și a tensiunii arteriale.

Acum, dacă vorbim despre aspecte specifice, terapia nutrițională ajută la menținerea unui echilibru energetic adecvat pentru a păstra sau a reduce greutatea. Diferite studii au arătat scăderea în greutate de la 1,9 la 8,4 kg, cu diferite strategii nutriționale, cum ar fi dieta Dash (abordările dietetice pentru a opri hipertensiunea) sau mediteranean. Pentru a realiza cele de mai sus, pacientul trebuie să primească informații individualizate care îi ajută să adopte un model obișnuit de hrănire, subliniind importanța planificării și combinației de feluri de mâncare. Ca o recomandare inițială se sugerează că pacientul consumă de la 500 la 750 kcal de deficit, în raport cu cheltuielile sale energetice, care pot fi realizate cu planuri între 1500 și 1800 kcal / zi pentru bărbați și 1300 la 1500 kcal / zi pentru femei. Pe de altă parte, distribuția macronutrienților în planul alimentar ar trebui să se bazeze pe obiectivele metabolice și pe preferințele particulare ale pacientului. În medie, distribuția cea mai utilizată este de 40% din carbohidrați, 20% proteină și 40% lipide, cu toate acestea, aceste tăieturi trebuie furnizate și individualizate. În mod ideal, un pacient cu diabet zaharat ar trebui să fie evaluat cel puțin la diagnosticare și la fiecare 3 până la 6 luni, până când avem certitudinea că conceptele planului de hrănire au fost înțelese.

Activitatea fizică

Activitatea fizică și exercițiile fizice sunt aspecte fundamentale pentru pacientul cu diabet zaharat. Activitatea fizică este tot ceea ce crește mișcările noastre, indiferent dacă plimbarea la muncă, de alpinism pe scări, mergând pe câine, etc., în timp ce exercițiul este o rutină planificată pentru a desfășura activitatea fizică. Prin urmare, într-o persoană care trăiește cu diabet, este convenabil să se sporească activitatea fizică și exercițiile fizice.Dacă ne concentrăm pe acesta din urmă, există diferite tipuri: aerobic, rezistență, echilibru sau flexibilitate. Activități aerobe, cum ar fi mersul pe jos, rularea, bicicleta, înotul, îmbunătățirea sensibilității periferice la insulină și funcția cardiovasculară, care a demonstrat mortalitatea cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat. În contrapartidă, exercițiul de rezistență favorizează menținerea masei musculare, îmbunătățește sensibilitatea la insulină și are efecte benefice cardiovasculare. Dacă vorbim strict de eficacitate a exercițiilor structurate și a programelor de activitate fizică, sa calculat că pot scădea hemoglobina glicozilată de la 0,4% la 0,6% în medie. Prin urmare, Asociația Americană a Diabetului (ADA) sugerează ca un scop de 150 de minute de exerciții aerobice moderate Intense în 3 până la 5 zile de la săptămâna la fiecare pacient cu diabet, evitând o pauză de mai mult de două zile consecutive. De asemenea, sunt recomandate 2 până la 3 zile de activități de rezistență în zilele ne-consecutive. O strategie pentru persoanele cu vieți ocupaționale intense este că realizează 3 sesiuni de 10 minute de activitate moderată pe tot parcursul zilei, cu scopul de a ajunge la obiectivele ridicate. Puteți să comentați pacientul cu privire la importanța evitării perioadelor mai mari de 30 de minute de sedentar (în special la locul de muncă), ruperea acestor momente de a face activități ușoare, cum ar fi mersul pe jos.

este foarte Important că, înainte de a prescrie un plan de exerciții, medicul efectuează o evaluare cardiovasculară completă, precum și o revizuire a complicațiilor și tratamentului pacientului. Acest lucru cu intenția de a distinge acei indivizi care necesită o modificare a structurii planului de exerciții. O atenție deosebită trebuie să fie luată în activitate fizică la pacienții cu evenimente cardiovasculare recente, retinopatie diabetică non-proliferativă ne-proliferativă și neuropatie autonomă, datorită riscului pe care anul o implică pentru exacerbarea unor astfel de complicații.

Schimbarea obiceiurilor

Un subiect relevant ca la pacienții cu diabet zaharat, constă în suspendarea tutunului, datorită creșterii riscului de complicații. În primul rând, este convenabil să se ofere unui consiliu regizat, unde pacientul este explicat importanța suspendării cazului său. Dacă acest lucru este motivat, acesta poate fi un candidat pentru tratamentul intensiv cu terapie comportamentală și o intervenție farmacologică care îmbunătățește posibilitățile sale de suspendare.

cuplat la cele menționate mai sus, este convenabil ca un pacient cu diabet zaharat și hipertensiune arterială Aveți grijă de consumul de sodiu, nu mai mult de 2,3 g o zi și consumând alcool ocazional, și în mod moderat.

Pentru discuția anterioară putem realiza că schimbările în stilul de viață sunt fundamentale pentru a spori bunăstarea pacienților cu Diabet. Manipularea sa este ideal multidisciplinară și intensă.

În următorul videoclip vom vorbi despre modul de stabilire a obiectivelor de control glicemic la un pacient cu diabet zaharat.

Vă mulțumesc pentru atenție, eu „M José Gotheten pentru Medscape în limba spaniolă.

conținut conex

  • Aspecte relevante ale clasificării diabetului

  • Concepte de bază pentru Diagnosticarea diabetului zaharat

  • Evaluarea comorbidităților la pacientul cu diabet zaharat

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *