Trecut, prezent și viitor al cancerului pulmonar

trecut, prezent și viitor al cancerului pulmonar

Felipe Martín Piñate

Facultatea de Științe ale Sănătății. Universitatea din Carabobo.

Rezumat

Cancerul pulmonar este o boală dependentă de tutun și este cea mai frecventă cauză a mortalității cancerului pentru ambele sexe, atât în țările dezvoltate, cât și în țările din țările în curs de dezvoltare . Lucrarea de față are ca scop: actualizarea problemei, propune amendamente la epistemologia pe care abordarea științifică care ghidează studiul și tratamentul cancerului pulmonar, precum și generând idei pentru o prevenire mai eficientă. Metodologia utilizată vizează paradigma complexității: momente calitative, cantitative și dialectice din domeniul investigației pe teren efectuate la Spitalul José Ignacio Baladó, Caracas, Venezuela; Din a căror rezultate finale constatăm că 90% din cazurile studiate corespund cancerului pulmonar taboc, 88,6% au o boală pulmonară obstructivă cronică și 95% dintre pacienți pentru momentul diagnosticului Boala avansată. Constatările explorarii tematice ne determină considerații preliminare în căutarea unei schimbări paradigmatice în favoarea unor rezultate mai bune de supraviețuire pentru viitor.

Cuvinte cheie: cancer pulmonar, trecut, prezent, viitor.

Rezumat

Cancerul pulmonar este o boală dependentă de tutun și este cea mai frecventă cauză de mortalitate a cancerului pentru ambele sexe din țările dezvoltate și în curs de dezvoltare. Prezenta cercetare are ca obiective la zi, propune modificări ale epistemologiei în care se bazează investigația științifică care ghidează studiul și tratamentul cancerului pulmonar, precum și generând idei pentru o prevenire mai eficientă. Metodologia utilizată este ghidată de paradigma complexității: momente cantitative, calitative și dialectice despre baza investigației pe teren care a fost efectuată în Spitalul José Ignacio Baldó Caracas, Venezuela, din care rezultatele finale au indicat că 90% din cazurile studiate au corespuns La cancerul pulmonar indus de tutun, 88,6% a prezentat boala pulmonar obstructiva cronica si 95% dintre natali la momentul diagnosticului prezentat la boli progresate si avansate. Constatările și rezultatele exploatării tematice ne influențează considerații preliminare în speranța schimbării paradigmatice în favoarea duratei de viață mai lungă pentru viitor.

Cuvinte cheie: cancer pulmonar, trecut, prezent, viitor.

primit: 01-12-05. Acceptat: 06-06-06

Introducere

Cancerul pulmonar este prima cauză a mortalității cancerului în întreaga lume. Ca un prejudiciu malign, este cel mai frecvent și mai letal, de comportament clinic foarte agresiv, fără nici un răspuns la orice tratament. Supraviețuirea la 5 ani variază între 5% și 16%, după caz, țărilor în curs de dezvoltare sau dezvoltate.

scopul muncii este; Actualizați subiectul, propune modificări la episteme pe care se bazează abordarea științifică pentru studiul și tratamentul cancerului pulmonar care va genera propuneri pentru o prevenire mai eficientă.

Metodologia angajată este ghidată de paradigma complexității : Momente calitative ale matricei epistemice fenomenologice, cantitative (pozitivism-logic) și dialectic (teorie critică), pentru a construi teoria dimensiunilor integrate.

Cercetarea pe teren a fost efectuată la Spitalul José Ignacio Baldo, Caracas, Venezuela , pe baza a 500 de pacienți studiați în două etape și ale căror rezultate finale arată că 90% din cazuri corespund cancerului pulmonar tabocic, 88,6% au prezentat boală pulmonară obstructivă cronică și 95% din acel timp de diagnosticare, s-au prezentat ca un avansat Boala generalizată și sistematică (1).

Constatările explorarii tematice induc atenția SUA Cei preliminari în favoarea unei schimbări paradigmatice, cu speranța unor rezultate mai bune de supraviețuire pentru viitor.

Pentru o mai bună interpretare a evoluției cronologice a cancerului pulmonar, trei etape se remarcă: trecut, prezent și viitor.

trecut de cancer pulmonar: Bennet în 1872, a descris imaginea clinică a cancerului pulmonar pe baza analizei a 39 de cazuri (2). Kart Rokitansky (1804-1878), a recunoscut mai multe tipuri de leziuni pulmonare, deși erau; Langerhans, Machiafava și Malsez, în 1870, care au făcut primele studii microscopice (2). În 1912, Adler, a publicat o monografie bazată pe revizuirea a 374 de cazuri de carcinom (2). O altă revizuire a fost făcută de Sweller în 1929, referindu-se la creșterea cancerului pulmonar, incidența care este deja notabilă pentru anul 1940 (2).

în 1928; Lombardia Doing, într-o lucrare clinică efectuată la Spitalul General din Massachusets, Boston, bazat pe 227 de cazuri atrage atenția asupra relației foarte strânse dintre pacienții cu cancer pulmonar și obiceiul de tobbit (3). În 1933, Evarts Graham, a deținut prima pneumonectomie de cancer pulmonar la ginecologul Robert Gilmore, un fumător mare (3). La acest fapt, Graham, care a fost, de asemenea, un fumător nu a dat importanță, considerat că în etiologia cancerului pulmonar nu a existat nici o diferență între fumători și nefumători (3). În 1939, Müller, din orașul Köln, Germania, publică o corelație anatomo-patologică interesantă între tutun și răniri ale cancerului în piesele de autopsie studiate între 1918 și 1937 (3). În anul 1943, Schairer și Schoeninger, de asemenea din Germania au confirmat concluziile lui Müller (3). Deceniul dintre anii 1940 și 1949 a fost condus de Ochsner, Bakey și Adams, chirurgii strălucitori care au atras atenția asupra constatărilor operative în plămâni de fumat cu leziuni maligne în ele (3). În anii 1950, lucrările limbii engleze Mac Connel, domnule. Richard Doll și Austin Hill, care asociat cu cancer pulmonar cu consumul de țigări (3) (British Medical Journal, 1950). În Statele Unite ale Americii (SUA), ieșiți în afara: Lavine, Graham și Windower (3). Rebelul Graham prin injectarea fumului de țigară sa concentrat pe pielea animalelor de laborator, reușește să reproducă carcinomul epidermoid al fumătorilor, recunoscând responsabilitatea de tutun ca agent etiologic al cancerului pulmonar, dar pentru el foarte târziu, deoarece în 1957 el moare cu un cancer bronhogenic (3) .

Deceniul anilor ’60 a fost orbitor pentru știința medicală pentru susținerea că în 1961, președintele american JF Kennedy, când a ordonat secretarului de sănătate (chirurgul general), o cercetare riguroasă asupra tutunului și a sănătății care au dus la 1964; 11 ianuarie (sâmbătă) în orașul New York, faimosul raport terry (4) (Luther R. Terry, chirurgul general), care a însemnat prima acuzație științifică și medicală împotriva utilizării tutunului și a efectului său nociv pentru sănătate, Generarea primei legi anti-tab-tablohice și dând prima bătălie mare împotriva țigaretei. Raportul a fost emfatic în a evidenția creșterea cancerului pulmonar la fumători, precum și responsabili pentru bronșita cronică, emfizem și boala coronariană. Companiile din tutun au încercat să discrediteze raportul, creând campanie publicitară pentru a recupera aspectele psihologice ale populației de locuit captiv; Au folosit postere, radio, televiziune, reviste, cinema, scriitori etc. Guvernul american a răspuns demonstrând fapte; Tulburări de sănătate Ca rezultat al țigărilor (4) (1969), consecințele sănătății la fumătorii femeilor (4) (1980) și consecințele sănătății la fumătorii involuntari (4) (1986). Simultan, membrii societății americane de boală Tórax (ATS) au luat pavilionul împotriva țigaretei în educația grea pentru Comunitate (4).

Companiile de tutun, apoi, a susținut că cancerul pulmonar înalt de incidență se datorează contaminării mediului produs de autoporzune. Confruntate cu această abordare Dr. Ernest Winder, Tisiolog, oncolog, epidemiolog, profesor și șef al Departamentului de Epidemiologie al Institutului Centrului Sloan Kattering din New York, cu lucrări epidemiologice desfășurate în Los Angeles, Milano și Veneția au arătat că problema este Nu pentru poluarea produsă de vehiculele cu autocombustiune, dar din cauza unui factor comun prezent în toate zonele studiate: țigară (3).

În mai 1965, Dr. Winder, cu ocazia Congresului V Venezuelan de Tisiologie și Pneumonologia, desfășurată în Caracas (bumbac), conferință dictată de magistral, intitulată: „Epidemiologia cancerului pulmonar”. În epilogul conferinței sale, el a spus: „Ca medici suntem obligați să dea un exemplu pacienților noștri”. Prin încheierea: „Dacă am încetat să fumim, în termen de 30 de ani o conferință privind cancerul pulmonar ar fi justificată” (5).

paralel, din anii ’70 o mișcare anti-globală de lucru este organizată ghidat de lume Organizația pentru Sănătate (OMS), care a urmărit ca obiectiv pentru anul 2000; Transformați 80% din fumători de fumat și reduceți moartea din cauza cancerului pulmonar cu 50%.Cel mai rău sa întâmplat, cei doi indicatori au aruncat până când acestea constituie astăzi; Epidemia Tabáchic, prima problemă a sănătății publice mondiale (boli dependente de tutun) și cancer pulmonar, prima cauză a mortalității asupra cancerului pentru ambele sexe din întreaga lume, datorită nicotinizării omenirii, care într-un ritm progresiv a ocupat poziții devastatoare de-a lungul secolelor XX și XXI, Pornind de la un produs de tablă a Nicotineei Tabacum și Nicotinea rustică, ambele brodii organice conținând un alcaloid (nicotină) care au băut lumea și îl elimină prin mai mult de 4.700 de componente chimice conținute în fumul de țigară, dintre care mai mult de 70, sunt carcinogene (6).

Până la 1950 Cancerul pulmonar nu a avut nici un tratament definitiv și până în 1970 radiografia toracică a constituit cea mai importantă procedură de diagnosticare.

Prezent al cancerului pulmonar: Cine , raportează că pentru anii 1990 au existat 1 100 de milioane de fumători în lume, dintre ei 300 de milioane în țările dezvoltate și 800 de milioane în tari in curs de dezvoltare. În același deceniu, 3 milioane de persoane au fost uciși în fiecare an din cauza țigaretei (7). Până în anul 2000, au fost înregistrate 4,83 milioane de decese deces, inclusiv 850 mii cancer pulmonar (8).

În SUA, pentru anul 2002, 169 400 de persoane cu cancer pulmonar au fost diagnosticați: 90 200 de bărbați și 79 200 de femei, dintre care 89 200 de bărbați și 65 700 de femei au murit. În SUA, 25% din decesele cauzate de cancer la femei corespund cancerului pulmonar și 31% pentru bărbați. La nivel mondial, incidența este de 38 de cazuri noi la 100 000 de locuitori pentru sex masculin și 11 cazuri noi la 100.000 de femei (9). Supraviețuirea la cinci ani este sub 16%, iar țigara este recunoscută ca un factor cauzal între 85% și 90% din cazuri (10).

În 2003 se estimează că în SUA .uu 150.000 de persoane A murit pentru cancerul pulmonar și incidența a fost de 171 900 de cazuri noi. Aproximativ 1,3 milioane de cazuri au fost diagnosticate în lume. Incidența este foarte aproape de mortalitate datorită supra–viață slabă. Incidența globală este de 0,5% sau 1,2 milioane de cazuri noi, fiind mortalitatea anuală anuală de 1,1 milioane. Incidența crește la o rată de 0,5% (6).

În Venezuela pentru anul 2000, cancerul respirator ocupă primul loc ca o cauză a mortalității cancerului. Incidența națională a fost raportată ca 31,4 cazuri noi la 100 000 de locuitori: 20,6 corespund bărbaților și femeilor cu 10,8. Mortalitatea raportată a fost de 17,3 la 100 000 de locuitori: 10.7 corespunde bărbaților și 6 6 la femei, potrivit raportului anuarului de epidemiologie și statisticile vitale ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale (11).

Spectrul epidemiologic este alarmant, evidențiată o situație de criză cu caracteristici epidemice. Avansurile în procedurile de diagnostic și terapeutice nu au ușurat problema. Suntem descoperiți că, în momentele actuale, metodele de diagnosticare de ultimă generație vizează identificarea leziunilor incipiente ale cancerului pulmonar la pacienții cu risc ridicat (fumători) cu leziune ascunsă; Astfel avem bronhoscopie autofluorescentă care mărește leziunea endobronchială de șase ori dimensiunea reală, utilizarea biomarkerilor tumorali pentru a identifica în examinarea celulelor maligne sputum au fost exfoliate utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR), tomografia computată elicoidală, care identifică leziunile neechise Tomografie computerizată convențională la 9,1% din cazuri. În plus, au fost dezvoltate alte proceduri de diagnosticare pentru a ajunge la o leziune pulmonară suplimentară, fără tratament fiscal. Printre noile strategii terapeutice; Cea mai recentă generație maximă este reprezentată de o combinație de proceduri terapeutice tradiționale (intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie), aplicate simultan sau secvențial pentru cazurile cu leziuni incipiente. Deloc rezolvă problema. De asemenea, putem menționa terapia foto-dinamică, rezecția pulmonară mini-invazivă prin Toachoscopie cu asistență video cu leziuni periferice mici la pacienții cu limitări funcționale. În plus, terapia intra celulă, o procedură complexă care merită mai multe studii, utilizând anticorpi monoclonali, cum ar fi anti-angiogeneza, este în prezent observație cu studiile clinice, a fost atins.. Imunoterapia activă și pozitivă își propune să stimuleze sistemul imunitar al gazdei cu ideea căutării răspunsului împotriva tumorii. Procesele din faza de experimentare și din care rezultatele pozitive sunt așteptate pentru viitor.Genoterapia încearcă să introducă gene exogene care au ca alb tumora pentru a obține regresia. Ea este o fază intensă intensă a experimentării, pornind de la rezultate eficiente realizate în modele animale, inclusiv cazuri cu metastaze (12).

în cercetarea noastră de câmp mijlocie pe care o realizăm în Unitatea Thorax a Spitalului José Ignacio Baldó în două etape. În perioada 1992-1996, 186 de pacienți cu cancer pulmonar au fost revizuiți și 86% au corespuns cancerului pulmonar tablochic. Boala pulmonară obstructivă cronică a fost prezentă în 60,5% din populația studiată și formele clinice pentru momentul diagnosticului corespunde cu 95% pentru boala locală avansată și sistemică larg răspândită. A doua perioadă: 2004-2005 arată că 90% din cazurile de cancer bronhogenic sunt de origine tabocică și dintre acestea 95% corespund formelor avansate de boli locorregionale și sistemice (etapele din III, IIIB și IV), fiind obstructive cronice Boala pulmonară în 88,6% din cazurile (1).

Cadrul teoretic referențial și constatările obținute în ancheta de teren realizate în spitalul José Tórax Unit Ignacio Baldó indică faptul că realitatea actuală este aceea Ne confruntăm cu o boală foarte gravă, de incidență epidemică, foarte agresivă, muritoare, cu supraviețuire foarte slabă (5% -16% la 5 ani), dar care pot fi evitate, dar care a fost abordată pentru studii și tratament de modelul biomedical al empiricului analitic abordarea deja epuizată după aproape 4 secole de existență, care nu răspund la mortalitatea ridicată a morbidității datorită epidemiei tabocice.

Astăzi sunt diagnosticate astăzi Ticking mai mult cancer pulmonar în vicepreparabili detașabil decât la fumătorii activi, acesta din urmă integrat de copii și adolescenți tineri care se îndreptă spre momentele actuale din aventura care le vor conduce la cultura morții; Futures și asigurarea fiscală a prevalenței muncii de fumat care încep înainte de vârsta de 18 ani, prin urmare prevenirea viitoare ar trebui să fie direcționate către sectorul tânăr populației.

Pe scurt, la începutul secolului al XX-lea, a fost luată în considerare cancer pulmonar O boală rară la începutul secolului XXI, este o boală epidemică (13). La începutul secolului al XX-lea, țigările de fumat a fost considerată o practică ocazională la începutul secolului XXI, obiceiul tabocic este considerat agent cauzator al cancerului pulmonar (14). Acum o sută de ani, cancerul pulmonar a fost o boală practic non-existentă. Astăzi este cea mai frecventă cauză a mortalității cancerului, iar cel mai rezetat fapt în cercetarea cancerului pulmonar în ultimii sute de ani este recunoașterea țigaretei ca agent cauzal. Fabricat din valoare mai mare decât progresele înregistrate în imaginologie pentru diagnosticarea și extinderea precoce, precum și progresul în chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Din păcate, beneficiile derivate din aceste proceduri au fost foarte slabe în ceea ce privește supraviețuirea. Nici o modalitate de diagnosticare și tratament va elimina efectele țigaretei asupra mortalității în cancerul pulmonar. Cea mai importantă măsură de combatere a cancerului pulmonar și a rezultatelor mai bune din punctul de rentabilitate este; Ștergeți obiceiul tablochic (15). În țările în care a fost un control eficient al obiceiului tabocic, mortalitatea a început să coboare (16).

Pentru prezent, cele mai prestigioase proceduri de diagnostic sunt: tomografia calculată a toraceului, tonerul de toner calculat, Tomografia de emisie de pozitroni, mediastinoscopia, bron-coscope autofluorescente, ultrasonografia transbronsică, toracoscopie și biopsie prin puncție tracoracică.

pentru momentele curente. Tratamentul cancerului pulmonar este îndeplinit prin următoarele proceduri; Chirurgie, radioterapie sau chimioterapie sau o combinație de două sau toate procedurile conform etapei clinice și a soiului histologic. Avansurile în diagnostic și tratament nu au îmbunătățit supraviețuirea acestei boli.

Viitorul cancerului pulmonar: Pentru momentele care urmează a veni, epidemia tabocistă reprezintă o criză a dimensiunilor de impact care implică moartea a 500 de milioane de oameni, care vor muri de la tutun în deceniile următoare cu o rată de 10 milioane de ani in fiecare an. Până în anul 2020, țigara va fi cauza a mai mult de 12% din decese la nivel global și va provoca mai multe decese în lume decât SIDA, tuberculoza, mortalitatea maternă, accidentele de vehicule, sinuciderea și omuciderea combinată. Pe baza tendințelor actuale, aproximativ 250 de milioane de copii vii din lume vor muri de către tutun.Care consideră că copilul trebuie să trăiască într-un mediu în care nu fumatul nu este considerat un comportament social normal și în care cea mai ușoară decizie este pentru nefumători (17).

Mai mult de 400 de americani latini mor în fiecare zi din cauza tutun. Se estimează că 150.000 de decese anuale din America Latină și Caraibe sunt produse în fiecare an de tutun. Până în 2020, se consideră că 400.000 de persoane vor muri în fiecare an, cifrele care depășesc cele cauzate de boli transmisibile, materne, pre-native și de caperiente. Industria tutunului din America Latină și Caraibe este controlată de companiile internaționale (18).

Potrivit directorului general al OMS; Lee Long-Wook, lumea nu poate accepta mai multe pierderi umane și economice atât de ușor de prevenit (19).

Cine, estimează că până în anul 2020 țigară va fi o cauză de deces pentru 10 milioane de oameni fiecare anus. Calculele estimate pentru secolul al XX-lea nu se vor îmbunătăți (7).

Pentru toți cei mai devreme, este impusă prin schimbarea abordării cancerului pulmonar pentru viitor. ATS, în corpul recomandărilor generate în timpul analizei primilor 100 de ani de activitate în domeniul bolilor respiratorii, care au avut loc în cadrul Congresului Centennial, San Diego, California, SUA, mai: 20-25 ani 2005, Se consideră că este nevoie de o nevoie imposibilă de a dedica în secolul XXI, cele mai bune eforturi pentru lupta împotriva cancerului pulmonar, singura patologie care nu a beneficiat de cei care au sărbătorit 100 de ani de societate (4). Dr. M. Patricia Rivera de la Universitatea din Carolina de Nord în Conferința: „Terapia adjuvantă în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar”, care a avut loc la 22 mai 2005, în secțiunea corespunzătoare actualizării clinice a anului asupra cancerului pulmonar (Congresul Centennial a ATS), concluzionează: „O nouă paradigmă este necesară”.

La 20 mai 2005, a fost efectuată un curs de absolvent pe „mecanismele moleculare în carcinogeneza pulmonară și aplicația clinică” (Congresul Centennial ATS: 1905-2005). Obiectivele specifice au fost evidențiate:

a. Actualizați mecanismele de carcinogeneză pulmonară prin experimente in vitro și modele animale.

b. Identificați metodele de detectare a agenților preminali în căile respiratorii și pentru a explica mecanismele de interacțiune a gene-mediul în progresia cancerului.

c. Descrieți dezvoltarea recentă în terapia moleculară și adresele noi în tratamentul cancerului pulmonar.

Există speranță în chemoprevenție, ceea ce înseamnă furnizarea de substanțe capabile să inhibeze procesul de carcinogeneză și să împiedice dezvoltarea cancerului pulmonar.

Chemoprevenția este propusă a fi eficientă în stadiile incipiente ale carcinogenezei înainte de a fi dezvoltată displazie.

Tehnicile de expresie a geno-exprimare ar trebui îmbunătățite deoarece constituie baza bimulatoarelor tumorale. Pentru viitor se propune aprofundarea studiilor privind biologia moleculară a cancerului pulmonar pentru a genera tot mai multe cunoștințe privind diagnosticul, prevenirea, tratamentul eficient și strategia de prognostic. Există multe întrebări și câteva răspunsuri. Pe scurt, trebuie să învățăm mai multe despre Cigar și Cancer pulmonar, având în vedere că țigară de fumat urmează și va rămâne condiția cu liderul bolii pulmonare maligne. Trebuie să înțelegem că boala este dependentă de tutun și, prin urmare, va urma cursul indicat de industria tutunului, proprietarul factorului etiologic care, deoarece este o afacere nu răspunde la paradigma logică a poziției.

Schimbarea epistemologică

Schimbarea paradigmatică este impusă pentru a aborda problema cu focalizarea complexă-dialogică a matricei epistemice încadrată în paradigma complexității, a cărei scop final este de a construi o teorie care ar putea fi mai mult în conformitate cu problema, cu posibilitatea de a genera strategii mai eficiente pentru prevenirea cancerului pulmonar de origine a tutunului prin prevenirea primară și secundară printr-un proces educațional, permanent, orizontal, pedagogic și andragogic ca o politică de stat, de acoperire totală și Execuția obligatorie la niveluri de învățământ prenatal, preșcolar, primar, secundar și superior, al cărui subiect: tutun sau sănătate, ar trebui să fie executat prin campanii foarte bine organizate, cum ar fi cele care au fost create în lupta împotriva tuberculozei de către Dr. José Ignacio acoperă și luptă Împotriva malariei de dr. Arnaldo Gabaldón. Pe de altă parte, este necesar să ghideze copiii, tinerii și adulții spre o cultură a vieții, așa cum ar putea fi cazul învățării transformări, care este o învățare creativă, a echipei care revoluționează mediile de predare, ținând cont de revoluția tehnologică pentru serviciile direcționate Pentru comunitate de la entități educaționale, culturale, sportive, printre altele (20).Este o învățare neliniară abordată de paradigma complexității pentru a dezvolta capacitatea creativă (21). Este un ghid ontologic de transformare, este capabil să relaționeze conceptual zonele care nu păstrează o relație aparentă luând în considerare schimbul (interdisciplinar), improbabilitatea și capacitatea de a răspunde (22). În vigoare, ideea centrală vizează persoanele care vizează viziunea lor ontologică și devin conștienți de realitatea de ao transforma.

Considerații preliminare

În secolul 21, trebuie să examineze și contrast critic cunoștințele științifice care au fost generate de cancerul pulmonar în timpul secolului trecut, care guvernează realitatea actuală, bazată pe baza faptului că cancerul pulmonar este o boală dependentă de tutun și istoria sa naturală este legată de o afacere, așa cum sa demonstrat în epidemiologie , lucrări clinice, anatomo-clinice, de laborator și experimentale, în scopul construirii unei teorii capabile să creeze strategii de prevenire pentru viitorul abordării interdisciplinare, complementar, care conjugează știința biologică și socială la un mod de interacțiune al dimensiunilor integrate care corespund Conceptul holistic de sănătate prin intermediul unui model bio-social-reflectorizant, care în cazul specific al c ATRRY Tobine Tobian ar trebui să evite modificările celulare produse de țigară la om și ale căror rezultate proiectate față de viitor ar trebui evaluate de Organizația Mondială a Sănătății și de societățile științifice specializate în domeniu.

Referințe

1. Martín F. Reconstrucția epistemică a cancerului pulmonar tablochic. GAc Méd Caracas. 2006; 114 (2): 104-112.

2. Zakowski MF. Patologie în cancerul pulmonar Ginsberg. (Editor) Londra: B C Decker Inc; 2002: 23-42.

3. Ochoa E. Aspecte epidemiologice ale cancerului tractului respirator. Rev Vengo Tisiol pneumonol. 1965; 7 (1): 29-132.

4. Wallace J. Colegii în Discovery o sută de ani de îmbunătățire a sănătății respiratorii. Cărțile San Diego Ca Tehabi. 2005: 94-104.

5. Epidemiologia cancerului pulmonar. Rev Vengo Tisiolo pneumonol. 1965; 7 (1): 245-253.

6. Martín F. reconstrucția epistemică pentru un studiu mai bun și tratamentul cancerului pulmonar. GAc Méd Caracas. 2005; 113 (3): 378-385.

7. Ramstrom Lm. Prevalența și celelalte dimensiuni din lume. În: Bollinger CT, Fagertröm Ko, editori. Progress Cercetare respiratorie Basel: Karger; 1997.p.64-77.

8. Hansen HH, BUNN JR.PA. Terapia anuală a cancerului pulmonar. Ediția a 4-a. Londra: Taylor & Francis Group; 2005: 1-3.

9. Bach Pb, / Ginsberg RJ. Epidemiologia cancerului pulmonar la: Ginsberg, Editor. Cancer de plamani. Londra: BC Decker; 2002.p.1-9.

10. Wong PW, prevenirea și screening-ul cancerului pulmonar. In: Ginsberg, Editor. Cancerul pulmonar Londra: BC Decker; 2002.p.11-22.

11. Schottenfeld D, Searle JG. Etiologie și epidemiologie a cancerului pulmonar Inc Pass-Carbone-Johnson-Minna-Turrisi Principiile și practica cancerului pulmonar. Ediția a 3-a Philadelphia: LWW 2005: 3-24.

12. KORST RJ, KRIS MG. Viitorul în cancerul pulmonar Ginsberg. (Editor). Londra: BC Decker; 2002: 165-175

13. Martín F, Martín T. Incertitudinea în cancerul pulmonar. GAc Méd Caracas. 1998; 106 (2): 213-217.

14. Martín F. Cultura tutunului la ușile secolului XXI. GAc Méd Caracas. 1997; 105 (1): 131-137.

15. Spiro Sg, Svestri Ga. O sută de ani de cancer pulmonar. Am J Busit Crit Care Méd. 2005; 172 (5): 523-529.

16. Bastarrika G, García-Velloso MJ, Lozano M D, Montes U, Torre W, Spiteri N, și colab. Detectarea timpurie a cancerului pulmonar utilizând tomografia computată spirală și tomografia de emisie de pozitroni. Am Buit Crad Care Med. 2005; 171 (12): 1378-1383.

17. Epidema tabloică: o criză a dimensiunilor de impact. Document online disponibil la http // www.who.int / arhive / ntday98 / htm notebook (consistent pe 06-26-2004).

18. Fumatul: o epidemie în America Latină și Caraibe. Document online situat în: http://www.who.int/archives/ntday/ntday98/cuaderno htm

19. Figurile care asfixian. Ziua Mondială fără tutun (05-13-2004). Document online situat la: http: / /ww.cantv.net/impr._envi/reseña_imp.asp? Id = 34 6009.

20 Ferreiro R. Un necesar, deși nu este suficientă condiție a noilor medii de învățare: echipa (9 partea), documentul online disponibil la: http: /comunity.ulsa.edu.mx. .

21. Artaza N. Adresa complexității: capacitatea de educare (19-11-2004). Document online disponibil în: http://komplexblog.blogspot.com

22. Isoird cf. Adresă capacitatea de educare a complexității (19-11-04). Document online disponibil în: http://komplexblog.com.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *